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虽然不敢说办法总比困难多，但是作为医生，我们有很多解决思路。我们说的临床实践，本质上就是不断遇到问题和解决问题的过程。实际上，问题是无限的，而个体的知识是有限的。因此，医生需要终身学习，这个说法一点都不为过。当遇到临床问题，我们该怎么去解决这些问题？怎样更好地帮助到患者？在此，我以个人的经验分享一些思路，聊以抛砖引玉。案例1：
中年女性腋下结节，是什么问题？
图1.腋窝皮损（作者提供）这是朋友问我的病例。患者女，40余岁，双侧腋下黄色丘疹、结节2年余，无自觉症状，触诊质实，偏软（图1）。当时我也拿不准，便请教了更有经验的殷医生，初步考虑是多发性表皮样囊肿，因为有看到不少粉刺样开口，后面可以行B超检查进一步评估。皮肤病病种繁多，有很多少见病甚至罕见病，此外还有常见病的少见表现，可能行医一生都没能亲眼见过，诊断难度不小。如果遇到诊断上拿不准的，不妨问问其他见多识广的同行。另外还有一个印象深刻的例子——孩子户外活动后出现暴露部位的深色斑点、斑片，用水无法去除（图2）。图2.面部多发性斑点（作者提供）没见过的以为是烟头烫伤、艾灸、衣物脱色、水彩笔染色等。有幸见过的话则能过目不忘，这很可能是昆虫引起来的外源性色素沉着，也可以叫做昆虫性文身（insecttattoos）（图3）。图3.昆虫性文身（作者提供）案例2：脚上长痣该怎么办？我们经常会遇到“脚上长痣该怎么办”这个问题，大众对脚上长痣普遍比较恐慌，可能是他们对健康愈发重视，也可能是科普在反复强调痣是一个需要重视的问题。图4.色素痣（