近日，85岁高龄的戴奶奶在家中突然出现了剧烈头痛，同时伴有呕吐及肢体乏力，家属立即送往我院急诊科，入院时戴奶奶已经神志模糊，头颅CT显示：蛛网膜下腔出血和大脑前动脉瘤，经过神经外科医生会诊后，告知家属病危，急诊手术予开颅动脉瘤夹闭。
进入秋冬季，天气逐渐转凉，早晚温差变化大，很容易引起各种各样的疾病，其中最为严重的就是脑动脉瘤了，脑动脉瘤发生前患者通常会出现剧烈头痛的症状，所以在秋冬季节，一定要在生活中留个心眼儿，出现异常时及时就诊。
一说到“瘤”，大家普遍想到的是“肿瘤”，但是很多叫“瘤”的疾病，其实不是“肿瘤”，比如说：脑动脉瘤。脑动脉瘤并不是肿瘤，而是由于脑动脉壁先天性缺陷和血管腔内压力增高，在血流不断的冲击下，血管壁出现了气球状的“凸起”，因形似肿瘤，被称为动脉瘤。动脉瘤就如同自行车车胎磨薄之后的局部鼓包，鼓包处管壁比其他地方都薄，非常容易破裂，造成了脑出血。脑动脉瘤也喻为埋藏在脑内的“不定时炸弹”，一旦破裂造成脑出血，危及生命，甚至死亡。动脉瘤的存在其实非常的普遍，我国约7%的人脑内部存在这种疾病。
如何预防动脉瘤
大部分颅内动脉瘤在未破裂前是没有症状的，一部分会头痛、头晕的症状。常规做CT检查不能明确动脉瘤，对于动脉瘤比较大的，伴有血栓、钙化的情况下会在CT片上显示出来。最方便的检查就是做磁共振动脉血管成像或CT血管成像才能明确诊断，诊断的金标准是全脑血管造影。
颅内动脉瘤的治疗方法
动脉瘤的治疗可以选择开颅夹闭和血管内介入栓塞治疗。有的患者适用于介入治疗，有的患者适用于手术治疗。开颅夹闭的优点是夹闭完全，没有残留，复发率较低，对于合并颅内较大血肿的患者也很合适，缺点是需要打开颅腔，创伤相对较大。介入治疗的优点是微创，损伤小，不需要开刀，不需要打开颅腔，能够降低患者死亡率和致残率。缺点是花费较大，复发率相对较高。方法的采用主要根据动脉瘤的部位，形态、病人的年龄、病人的全身情况等。
易发人群及生活中的注意事项
家族中有动脉瘤病史的要注意，此外还有高血压、动脉硬化、糖尿病、高血脂、吸烟喝酒等导致血管内膜损伤的人群也要注意。饮食方面要注意低盐低脂、食用易消化的食物。
颅内动脉瘤临床表现
未破裂的动脉瘤，一般没有症状，这些动脉瘤通常较小，然而大的未破裂的动脉瘤会出现以下症状：1.局部固定的头痛
2.瞳孔散大
3.视力下降，复视重影
4.眼睛后方或上方疼痛不适
5.肢体麻木或无力
6.说话困难，不流利、吐字不清
7.眼皮下垂，睁不开或睁不大
破裂的动脉瘤，通常会导致蛛网膜下腔出血，即血液流入蛛网膜间隙，出现以下症状需立即就医：1.突发剧烈头痛，所经历过最严重的头痛
2.意识丧失
3.恶心、呕吐
4.颈项强直，不能低头
5.突发的视力下降或事物重影
6.突发的眩晕或行走困难
7.突发的肢体麻木或无力
8.畏光
9.癫痫
10.眼皮下垂
脑动脉瘤是一种严重危及患者生命的疾病，就像一颗不定时炸弹，一旦破裂，就有可能因脑出血而致患者死亡。脑动脉瘤破裂后，抢救的时机非常重要，一定要分秒必争，最好医院就诊。
我院神经外科已加入浙江省神经外科联盟，医院刘建民主任工作室，开展各类脑血管疾病的介入以及开颅手术治疗，确保患者能够及时治疗，降低死亡率。
文、编辑：许添文
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