脑卒中(Stroke)俗称中风,包括缺血性脑卒中(脑梗死和短暂性脑缺血发作)和出血性脑卒中(脑出血、蛛网膜下腔出血),前者占约七成。因其具有高发病率、高死亡率、高致残率和反复发作的特点,已成为威胁人类健康的一大杀手。
卒中中心是指卒中患者的诊断和治疗的医疗单元,是多学科团队参与治疗的医疗中心,能够让卒中患者得到尽早的确诊和治疗,是脑血管病治疗的有效方法。
医院卒中中心依托医院神经内科,
联合急诊、放射、检验、介入、神外等相关科室,
共同建设,共同提高,
全天候守护海岛居民健康。
医院神经内科重视卒中减残的重要性,年完成时间窗内脑梗死静脉溶栓81例,DNT时间49分钟(急性医院到静脉溶栓开始给药时间,国内及国际指南建议时间为60分钟)。科室于年通过国家脑血管病防治委员会验收,并获授牌。年全院完成脑血管手术包括造影例,其中脑动脉瘤9例,急性脑梗死介入取栓术7例。今年一季度已完成脑血管手术包括造影90例,其中脑动脉瘤5例,取栓术10例。
卒中中心自年3月开展脑血管介入至今,已累计完成全脑血管造影手术例。同时,卒中中心在全市首创简单脑血管介入手术经桡动脉路径完成,相比传统经股动脉路径,减少卧床时间及相关并发症风险。
01
左侧锁骨下动脉再通术,挑战血管介入领域新高度
70岁的章大爷(化名)头晕10余年,医院医院诊治未果,此次因发现血压升高10天至我院门诊,初步检查发现左侧椎动脉椎间段血流异常--左侧锁骨下动脉盗血可能,收住入院后造影证实因为左侧锁骨下动脉近端闭塞、左椎向左锁骨下动脉供血引起头晕。
(上图:术前的左锁骨下动脉残端)
经严格术前评估、完善术前准备,神经内科介入团队顺利完成左侧锁骨下动脉再通术。患者发病时间久,血管完全闭塞,手术难度大,术中通过右侧股动脉、左侧桡动脉双路径,微导丝及微导管组合多次小心尝试后终于通过闭塞段,予以球囊扩张及支架植入。
(上图:从左侧桡动脉造影证实的左椎动脉-左锁骨下动脉供血)
(上图:术后再通的左侧锁骨下动脉)
团队历经近5个小时,克服重重困难,终于实现患者血管再通,恢复正常血供。幸运的章大爷目前已痊愈出院。
02
急性脑梗死支架取栓治疗,成功救回41岁女子
41岁的金女士(化名)在家中洗澡后突然出现神志不清摔倒在地,由普陀山转入我院急诊,神经内科团队会诊后考虑急性脑梗死,同急诊科联动协作,急诊脑血管造影示左侧大脑中动脉M1段闭塞,予以支架取栓治疗,过程顺利。目前患者恢复基本如常。
(上图:左侧大脑中动脉闭塞)
上图:开通的左侧大脑中动脉
03
为脑梗椎动脉重度狭窄患者植入椎动脉支架
59岁的丁先生(化名)因头晕20余天,加重伴发作性口齿不清半天入院。头颅MR示脑干新近腔隙性脑梗塞。脑血管造影示右侧椎动脉开口重度狭窄约80%,基底动脉未显影,为此次疾病责任血管。
(上图:右椎动脉开口严重狭窄伴血流慢)
团队经过完善的术前准备,成功为患者植入椎动脉支架,术后患者恢复良好。
(上图:支架术后的右椎动脉,血流恢复正常。)
应对脑血管疾病,最好的治疗就是预防。守护海岛人民健康,我们一直在努力,我们一直在路上!
团队风采
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