肝细胞癌(HCC)是世界范围内癌症相关死亡的主要原因之一。尽管HCC患者的临床管理有所改善，但预后仍不令人满意。肿瘤分化取决于细胞的异型性和生长模式。低分化（Por）HCC具有明显的细胞多形性，表现出侵袭性和转移趋势，被认为对长期存活有潜在的负面影响；然而，也有许多研究表明肿瘤分化对预后无明显影响。为了明确肿瘤分化在HCC患者中的预后价值，来自日本的学者研究了不同大小的PorHCC对早期复发率和预后的影响，相关结果于近日发表于LiverCancer上。研究纳入1,名初始接受治疗性肝切除术且无肉眼可见血管侵犯的HCC患者。使用多变量Cox比例风险回归模型，对基于肿瘤大小的肿瘤分化与生存率之间的风险比(HRs)进行评估。在低分化(Por)HCC患者中，调整后的总生存期(OS)、无复发生存期(RFS)、早期RFS和早期肝外RFS的HRs分别为1.31(95%CI1.07–1.59)、1.07(95%CI0.89–1.28)、1.31(95%CI1.06–1.62)和1.81(95%CI1.03–3.17)。此外，根据肿瘤大小对肿瘤分化影响分析发现，PorHCC与OS缩短相关(p=0.)。在肿瘤达5cm的患者中，PorHCCs的HRs急剧升高。PorHCCs2cm、≥2cm但5cm，以及≥5cm患者OS缩短的调整HRs分别为1.22(95%CI0.69-2.14)、1.33(95%CI1.02-1.73)和1.58(95%CI1.04-2.42)。早期RFS缩短的HRs分别为0.85(95%CI0.46–1.57)、1.34(95%CI1.01–1.8)和1.57(95%CI1.03–2.39)。肿瘤大小≥2cm且5cm的患者中，早期肝外RFS缩短的调整HRs为1.89(95%CI0.83–4.3)，而≥5cm的患者，HRs则为2.33(95%CI0.98–5.54)。结论PorHCC≥2cm与早期复发相关，对OS有负面影响。术后，PorHCC≥5cm的患者应谨慎监测，防治早期肝外复发。文献索引：ShinkawaHetal.ThePrognosticImpactofTumorDifferentiationonRecurrenceandSurvivalafterResectionofHepatocellularCarcinomaIsDependentonTumorSize.LiverCancer
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