铂敏感复发性卵巢癌二次减瘤术不宜同步联合

美国纪念斯隆凯特琳癌症中心Zivanovic等报告的一项MSKCC团队卵巢Ⅱ期研究显示,卡铂腹腔热灌注化疗(HIPEC)耐受性良好,但并未带来更好的临床效果。该研究提示,在铂敏感复发性卵巢癌患者实施二次减瘤术时,不推荐进行卡铂HIPEC。(JClinOncol.DOI:10./JCO.21.)

该项Ⅱ期研究的目的是评估二次减瘤术中使用卡铂进行HIPEC与复发性卵巢癌的关系。患者在术中被随机分配接受卡铂HIPEC(mg/m2,持续90分钟)或不接受HIPEC,随后分别进行5或6个周期的以卡铂为基础的术后静脉联合化疗。主要研究终点为无疾病进展期,次要终点包括术后毒性和HIPEC药代动力学。

在98例患者中,有49例(50%)接受了HIPEC。82%的HIPEC患者和94%的标准组患者复发肿瘤达到完全切除。HIPEC组中37%的患者进行了肠切除术,标准组则为65%(P=0.)。两组没未出现围手术期死亡报告,并且两组造口术、住院时间或术后毒副作用方面没有差异。在随访24个月时,HIPEC组中有8例患者(16.3%;单侧90%CI9.7~),标准组中有12例(24.5%;单侧90%CI16.5~)无进展或死亡。中位随访39.5个月,82例患者疾病进展,37例死亡。HIPEC组和标准组的中位无进展生存期分别为12.3个月和15.7个月(HR=1.54,95%CI1~2.37,P=0.05)。中位总生存期无显著差异(52.5个月vs.59.7个月;HR=1.39,95%CI0.73~2.67,P=0.31)。

该探索性研究认为,卡铂腹腔热灌注化疗(HIPEC)耐受性虽然良好,但并未带来更好的临床效果。提示,在铂敏感复发性卵巢癌患者实施二次减瘤术时,不推荐进行卡铂HIPEC。

太后殿下




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