脑卒中，又名脑中风，是一种突然起病的脑血液循环障碍性疾病。该疾病严重危害人类健康和生命安全，需要采取有效措施进行防治。
随着社会的不断发展，生态环境不断变化，老龄化的进程在加速。而现代人竞争压力加大，饮食结构不健康，高血压、糖尿病、高脂血症等危险因素时常侵袭，从而导致脑卒中的发病率呈不断上升趋势，成为中老年人最主要和最常见的疾病之一，与心血管病、恶性肿瘤成为三大主要死因。
来自权威机构的中国脑卒中现状报告显示，每年有万中国人新发脑卒中，每年有万中国人死于脑卒中，而且脑卒中患者致残率高，近70%的存活者留有不同程度的偏瘫、失语和痴呆，这些给社会和家庭造成了沉重的负担。
医院神经科主任医师方琪表示，冬季是这种疾病的好发季节，天气的骤然变化也会引发中风，所以，秋冬时节更要注意脑卒中的预防。
本期专家：方琪医院神经内科主任医师，教授、医学博士、科副主任，科技处副处长。医院脑卒中多学科综合工作小组组长，中华医学会神经内科分会全国青年委员，擅长脑卒中防治工作。
什么是脑卒中，如何预防？脑卒中是一种严重威胁人类健康和生命的常见病，又称“中风”，包括脑梗塞、脑出血和蛛网膜下腔出血等，其中脑梗塞最为常见。
高血压、高血脂、糖尿病、心脏病、长期口服避孕药物、肥胖、吸烟、饮酒、短暂性脑缺血发作等都是脑卒中的高危因素。
对于高危人群来说最重要的就是寻找和去除危险因素。首先要养成良好的生活习惯。一方面要健康饮食，食用低胆固醇、低糖的饮食，比如多吃一些纤维食品，多吃蔬菜、绿色食品。另一方面坚持有规律地参加体育活动。选择适合自己运动，如骑自行车、打高尔夫球、游泳、跳舞、打乒乓球等，保持每天都有一项有氧运动。还有就是要戒掉不良的生活习惯，其中吸烟是脑血管病最重要的致病因素，主动吸烟和被动吸烟都要避免。过量饮酒也不好。所谓过量饮酒，就是每天超过半两白酒或者一听易拉罐啤酒。此外，生活不规律也是不良因素，经常熬夜的人往往脑血管发病会增加，因为当生活不规律时，也是发病非常高危的时候。
除了不可改变的危险因素，包括年龄、性别、家族、既往卒中史外，其他危险因素都是可以干预的。通过降低脑卒中的危险因素，可以大大地降低脑卒中的发生率。方琪主任建议患者一旦有危险因素发现时应请教医师，尤其是专科医师予以指导治疗，定期体检，着重了解血压、血糖、血脂以及体重指数，严格控制高血压、糖尿病和高血脂。
越早发现，越早救治，希望越大脑卒中的早期症状1、一侧面部或上下肢体突然感到麻木、口角歪斜、流口水。
2、突然说话困难，或听不懂别人讲话。
3、一过性视力障碍、黑朦、视力模糊。
4、突然眩晕、恶心呕吐、站立不能。
5、突发性的记忆力下降。
6、出现难以忍受的头痛，症状逐渐加重或呈持续性，伴有恶心、呕吐。
脑卒中的家庭急救救治中风必须争分夺秒，因为人体大脑体积不大，重量也只有人体体重的2%~3%，可它对氧需求却占我们吸进肺内氧气的1/4，心脏排血量有1/5供应大脑。脑组织每时每刻都需要脑血管为它供应血液和氧气，对缺血缺氧非常敏感。缺血性脑卒中，血液完全中断的缺血中央地区，神经细胞在几分钟内就开始坏死，在周围的缺血区，若不及时恢复血流，神经细胞在几个小时内不可逆转的走向死亡。而对已经死亡的神经细胞已经无法救治，所以“时间就是大脑”。
根据目前医学界研究成果显示，急性缺血性脑卒中黄金治疗时间为“4.5小时”。也就是说，一旦有人被发现有疑似脑卒中症状能在4.5医院并得到积极治疗，可以得到完全或部分恢复。
因此，在发现身边中风的患者后，正确的家庭急救是最关键的。
1、迅速恢复冷静，拨打呼叫救护车。将患者放平，不要枕枕头，头应偏向一侧，避免口腔内的分泌物误吸到肺部，造成患者窒息。
2、在没有确诊以前，不要随意给患者用药，随意用药可能会加重病情。及时清除口腔内异物，如呕吐物、假牙等，保持呼吸道通畅。
3、搬运时不要将患者扶直坐起，更不要抱、拖、背、扛患者，尽量平稳搬动。
脑卒中患者的家庭护理脑卒医院接受专业的护理外，患者出院回家后的家庭护理同样重要。家庭环境内注意室内空气新鲜，开窗通风，但应避免直接风吹患者。寒冷季节要注意保暖，预防感冒。可播放患者喜爱的音乐，让患者保持乐观轻松的心情。
饮食护理不能自己进食的患者要协助其进食。让患者采取坐位或半卧位，卧位时将患者的头和身体偏向一侧，防止食物呛入气管。喂食时，速度不宜过快，每口进食量不能过大，不要催促患者。糊状以1匙为宜，流食以匙喂，不要用吸管。饮水、进食后，令患者咳嗽或拍其背数下。注意增加营养，给予高热量高蛋白饮食。
大小便护理因患者行动不便，大小便后要及时帮助其用温水清洗，保持衣物及床单的清洁干燥。长期卧床患者，肠蠕动减弱，为防止便秘，除饮食中应含有纤维素外，每次饭后可顺时针按摩腹部数分钟。
皮肤护理保持皮肤的干燥清洁，预防压疮形成。每天定时翻身，每2小时一次。翻身时避免拖拉患者的偏瘫侧，以防发生关节脱位。时常检查躯体受压迫的一侧，防止褥疮的发生。为了减少压力，可使用柔软的海绵垫或气垫床。
心理护理脑卒中患者由于突然的创伤造成残疾，心理受到严重的打击，易产生烦躁、悲观、抑郁的情绪，对人生失去信心。家属要加强与患者的沟通交流，鼓励患者以坚强的信念和愉快的心情接受康复治疗。在患者的能力范围内，鼓励其做适当的家务，减轻患者的自卑心理。平时可以进行一些娱乐活动，如下棋，打扑克，外出游玩等。
本文由苏大附一院方琪提供
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