患者,男/69岁,主因:间断意识障碍4月
病例特点:
1、4月前突发剧烈头痛,恶心,呕吐,逐渐意识丧失,脑CT:蛛网膜下腔出血,DSA:左侧颈内动脉夹层,右侧颈内动脉闭塞,双侧椎动脉狭窄,予以脑室外引流,术后意识曾有好转,医院进行康复治疗,意识逐渐转差,复查脑CT:脑积水,予以脑室腹腔分流术,术后意识好转
2、既往史:年脑室出血,年冠心病,支架手术,甲状腺功能减低
3、入院查体:神清,反应淡漠,高级认知障碍减退,双侧上肢肌力3级,下肢2级
4、治疗:目前入院1月,高压氧和康复治疗顺利进行,肢体功能好转,辅助下站立
一个多月前,患者只能靠墙站立,经过高压氧和康复治疗后,目前已能稍微看护下室内步行,没有太明显异常模式,认知功能改善不大!
PS:患者脑血管条件很差,后并发脑积水行分流手术,到我科时发病5个月,只能独坐,外院医生建议回家修养,但是家属不死心想试试能否走路,我们达到了!
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