1.体位：常规右侧卧位，可取被动体位，健肢屈曲。肛门会阴部手术亦可取坐位，如“鞍麻”。
2.穿刺点：一般选择腰3～4或腰2～3间隙。
3.皮肤消毒：范围上至肩胛下角，下至尾椎，两侧至腋后线。
4.穿刺方法：强调不接触技术，穿刺针前1/2处不得用手触摸；穿刺前应仔细检查腰穿针与针芯是否匹配。首选直入法，侧入法适用于韧带钙化的老年人，棘突间隙不清的肥胖者或直入法穿刺失败的病人。
5.用药：穿刺成功后将配制好的局麻药液缓慢注入，一般10～30秒注完后退针，用创可贴或敷料复盖穿刺点，患者缓慢的改平卧位。局麻药：0.5%罗哌卡因或0.5%布比卡因。
6.调节平面。
7.穿刺过程上如发生患者一侧下肢持续性感觉异常或患者一侧下肢一过性异常，脑脊液流出，伴有出血，应放弃腰麻改其他麻醉方式。
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