神经节苷脂治疗脑脊髓损伤临床疗效的国际

1、GM1治疗颅脑损伤患者的疗效

德国Horman对60例急性闭合性颅脑损伤患者采取随机双盲对照前瞻性临床研究。药物使用方法:静脉滴注GMmg/d,连续8周。长期随访结果发现GM1治疗的急性颅脑损伤患者的情绪和智力均优于对照组(P<0.05),证明GM1能提高急性重型颅脑损伤患者疗效和生存质量。

2、GM1治疗脊髓损伤患者的疗效

美国Geisler等对34例急性脊髓损伤患者进行随机双盲前瞻性对照研究。药物使用方法:治疗组16例患者每天静脉滴注GMmg,疗程为18~32d。对照组在相同时间用安慰剂治疗。采用Frankel分级判断损伤平面以下运动感觉功能,采用美国脊髓损伤学会(ASIA)评分判断受累肌肉功能情况。临床随访1年,结果表明GM1能明显改善Frankel分级和ASIA评分(治疗组36.9分,安慰剂组21.6分,P=0.)。临床研究证明,GM1能促进脊髓损伤后患者神经功能恢复和提高生活质量。

3、GM1治疗缺血性脑卒中患者的疗效

意大利Lenzi等牵头的16个医学中心开展GM1治疗例急性缺血性脑卒中患者的随机双盲对照前瞻性临床循证医学研究,有效为例。GM1治疗组患者在发病后5h内静脉滴注GMmg,12h后静脉滴注GMmg,第2~21天每天静脉滴注GMmg。对照组在相同时间用安慰剂治疗。采用加拿大神经功能评分(Canadianneurologicalscale)判断神经功能。4个月随访结果发现两组患者生存率无差异,但脑卒中发作4h内使用GM1治疗的患者神经功能和生活质量明显优于对照组(P=0.)。循证医学研究证明脑缺血发作早期使用GM1能显著改善缺血性脑卒中患者的预后。

4、GM1治疗自发性蛛网膜下腔出血患者的疗效

意大利Papo等牵头的5个神经外科中心对例自发性蛛网膜下腔出血患者进行随机双盲对照前瞻性临床研究。60例为GM1治疗组,59例为安慰剂对照组。GM1治疗组患者在发病后24h内静脉滴注GMmg,第2天静脉滴注GMmg,第3天静脉滴注GMmg。第4~7天静脉滴注GMmg。对照组在相同时间用安慰剂治疗。采用GCS判断患者意识状态,采用GOS判断患者的预后。结果表明GM1治疗组患者GCS明显高于对照组(14天随访P=0.04;21天随访P=0.02),死亡率两组差异无统计学意义(GM1组18.3%,对照组23.7%)。结果表明,早期使用GM1能显著改善自发性蛛网膜下腔出血患者的意识状态。

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