1、题干：患者男性，50岁。因肝硬化腹水入院。住院期间患者突然出现淡漠少言，神情恍惚，衣冠不整，吐词不清。此时应警惕患者可能出现了
A、肝癌B、继发感染C、肝性脑病D、肝肾综合征E、上消化道出血
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答案：C解析：患者如短期内出现肝迅速增大，持续性肝区疼痛，肝表面发生肿块或腹水呈血性，考虑并发原发性肝癌，排除A；若患者出现体温升高，考虑继发感染，排除B;患者若出现自发性少尿或无尿，氮质血症等考虑肝肾综合征，排除D;患者突然发生大量呕血和黑便，考虑上消化道出血，排除E；患者出现淡漠少言，神情恍惚，衣冠不整，吐词不清，这属于肝性脑病前驱期症状。故选C。
2、题干：病人女性，58岁，因煤气中毒入院，刚入院时意识不清，经积极治疗后清醒出院。出院后1周病人出现幻视、幻听，烦躁，是发生了（）
A、精神分裂症B、CO中度中毒C、CO重度中毒D、CO深度中毒E、迟发性脑病
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答案：E解析：急性CO中毒病人在清醒后，经过2～60天的"假愈期"，可出现精神意识障碍、锥体外系神经障碍、锥体系神经损害及大脑病灶性功能障碍等临床表现，称为迟发性脑病。
3、题干：脑血管造影术后，股动脉穿刺者肢体需要制动（）
A、1～3小时B、2～6小时C、5～8小时D、6～12小时E、12～16小时
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答案：D解析：脑血管造影术后，穿刺部位用沙袋压迫止血，股动脉穿刺者肢体制动6～12小时，观察足背动脉是否有搏动、皮肤颜色、温度等。
4、题干：患者男性，42岁。中午参加宴会，进餐后1小时出现上腹部剧烈疼痛，服用止痛剂无效，伴恶心、呕吐，呕吐物中含有胆汁，入院后诊断为急性胰腺炎。以下护理措施中不妥的是（）
A、卧床休息B、禁食、胃肠减压C、准确记录24小时出入液量D、高热时给予物理降温或药物降温E、腹痛剧烈者遵医嘱给予吗啡止痛
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答案：E解析：急性胰腺炎患者禁用吗啡，因为吗啡可引起Oddi括约肌痉挛，加重疼痛。腹痛剧烈者可给予哌替啶肌内注射。
5、题干：急性心肌梗死患者血清心肌酶测定中最早升高的是
A、门冬氨酸转移酶B、乳酸脱氢酶C、α-羟丁酸脱氢酶D、细胞色素氧化酶E、肌酸磷酸激酶
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答案：E解析：急性心肌梗死患者血清心肌酶最早升高的是肌酸磷酸激酶，一般在心肌梗死6小时内即升高；门冬氨酸转移酶在心梗6～12小时内升高；乳酸脱氢酶在心梗8～10小时内升高；细胞色素氧化酶是一种内源性和外源性化合物代谢酶，主要存在于小肠、胰腺、脑、肾、骨髓及皮肤等组织中，不属于心肌酶。
6、题干：患者女性，20岁。因癫痫收治入院，今日早晨洗漱回病房途中突然全身倒地，意识丧失、四肢抽搐，此时首要的处理措施是
A、立即与家属将患者抬到床上，以防受伤B、回治疗室拿电筒观察瞳孔变化C、向医生汇报，尽快用药D、脑电图检查E、保持呼吸道通畅，防止窒息
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答案：E解析：癫痫发作时，患者意识丧失、口腔和支气管分泌物增多，有窒息的危险，因此首要的处理措施是保持呼吸道通畅。然后再进行药物治疗，防止再次发作。
7、题干：下列关于气道湿化的描述错误的是
A、温度不可过高，一般在35～37℃B、应尽可能延长湿化时间，以达到良好的湿化效果C、湿化装置应定期消毒D、湿化后应帮助患者及时排痰E、适用痰液黏稠、不易咳出的患者
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答案：B解析：此题考查气道湿化的适应证及注意事项。应注意湿化时间不可过长（一般以10～20分钟为宜），以免引起过度湿化，加重呼吸道感染，呼吸道阻力增加，甚至体内水潴留，加重心脏负担。
8、题干：病人男性，36岁。入院后出现体力减退，骨痛难忍，化疗后发生脱发、恶心，感到悲观、失望，不想继续治疗下去。目前最合适的护理措施是
A、请家属陪伴B、协助做好生活护理C、耐心解释病情，使病人解除精神压力D、满足病人提出的各种要求E、减少病人孤独感
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答案：C解析：题干中患者不想继续治疗，对疾病的治疗丧失信心，此时护士应该帮助患者建立对抗疾病的信心，耐心解释病情，解除精神上的压力。（C对）
9、题干：肝性脑病患者的护理措施中，最重要的环节是
A、加强安全措施B、去除和避免一切诱发因素C、注意休息D、合理饮食E、密切观察病情变化
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答案：B解析：肝性脑病目前尚无特效疗法，因此在护理过程中应重点去除和避免诱发因素，减少氨对中枢神经系统的毒性作用。肝性脑病的诱发因素很多，包括上消化道出血、应用催眠镇静药、感染、快速利尿和大量放腹水、便秘等。
10、题干：病人女性，29岁。反复出现皮肤瘀点，并有鼻出血、月经过多，近来出现贫血、脾大。在对病人进行护理时不妥的护理措施是
A、限制活动B、预防各种创伤C、尽量减少肌肉注射D、及时用手扣掉鼻腔内血痂E、给予高蛋白、高维生素、低渣、易消化饮食
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答案：D解析：鼻腔内有血痂如果影响呼吸或有不舒服的感觉，不要轻易用手抠掉，可以使用用盐水浸湿的棉签轻轻去掉痂块。（D错，为本题正确答案）
11、题干：腰椎穿刺术后的病人，必须去枕平卧4～6小时，目的是为了防止
A、穿刺部位感染B、低颅压性头痛C、穿刺部位出血D、脑脊液外漏E、颅内感染
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答案：B解析：穿刺后穿刺点上覆盖纱布，并以胶布固定；协助病人去枕平卧4～6h；病人有时会出现头痛、呕吐或眩晕，可能是低颅压所致，应指导病人延长平卧的时间，给病人多饮水或静脉滴注生理盐水等，可使头痛缓解或消失。
12、题干：患者男性，45岁。体检发现空腹血糖6.41mmol/L，此时患者首选确诊的检查是
A、再复查一次空腹血糖B、尿糖C、糖化血红蛋白D、糖耐量试验E、餐后2小时血糖
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答案：D解析：根据OGTT2小时血糖诊断糖尿病最敏感。
13、题干：大咯血患者发生窒息时，首要的护理措施是
A、维持气道通畅B、输血C、吸氧D、安慰患者E、补液
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答案：A解析：咯血窒息是咯血致死的主要原因，须严加防范，并积极准备抢救。抢救时应特别注意保持患者呼吸道通畅，采取头低脚高45°俯卧位，轻拍背部，迅速排出积血，并尽快挖出或吸出口、咽、喉、鼻部血块，有条件时用较粗的鼻导管进行器械吸引。
14、题干：出现重症肌无力危象时，受累的肌肉群是
A、眼外肌B、面肌C、咀嚼肌和咽喉肌D、颈肌E、呼吸肌
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答案：E解析：重症肌无力患者如果发生延髓肌和呼吸肌严重无力，以致不能维持正常换气功能时，称为重症肌无力危象。
15、题干：急性肾小球肾炎急性期症状明显者应卧床休息
A、1周B、2～3周C、4～6周D、7～8周E、9～10周
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答案：C解析：急性期患者应绝对卧床休息，以增加肾血流量和尿量，改善肾功能，减少血尿、蛋白尿。症状明显者，嘱其卧床4～6周。
16、题干：脑脊液中有血液存在并存在时间较长，首先考虑的是
A、蛛网膜下腔出血B、白血病C、脑血管畸形D、颈椎占位E、脑疝
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答案：A解析：蛛网膜下腔出血是指由各种原因所致出血、血液直接流入蛛网膜下腔的总称。原发性蛛网膜下腔出血是指软脑膜血管破裂血液直接流入蛛网膜下腔；当脑实质出血，血液穿破脑组织、流入蛛网膜下腔者，则为继发性蛛网膜下腔出血。（A对）
17、题干：下列不适用于慢性支气管炎缓解期的护理措施是
A、口服抗生素预防感染B、应用平喘药物C、间断吸氧D、增强体质，进行缩唇腹式呼吸E、使用祛痰药物
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答案：A解析：慢性支气管炎患者病程可分为急性发作期和缓解期，各期护理重点不同。急性发作期多由呼吸道感染引起，因而护理的重点主要是控制感染，并给予相应的对症护理；缓解期治疗的目的主要是采取措施减少急性发作，并维持肺功能，如指导患者戒烟，做缩唇腹式呼吸及家庭氧疗等，但不可常规应用抗生素，以防发生耐药。
18、题干：患者女性，24岁。因缺铁性贫血住院治疗，对患者进行饮食宣教，进食含铁丰富的食物。下列食物中含铁最少的是
A、瘦肉B、海带C、木耳D、猪肝E、牛奶
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答案：E解析：牛奶中含蛋白质、钙较高，含铁量较其他选项少。
19、题干：对肝性脑病患者饮食护理正确的是
A、每天总热量以脂肪为主B、病情好转后主要选择动物蛋白C、血氨偏高者限制蛋白质摄入D、每天饮水量应大于mlE、饮食中应控制维生素C的摄入
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答案：C解析：肝性脑病患者每天总热量应以糖类为主，糖类可促使氨转变为谷氨酰胺，从而有利于降低血氨，排除A；病情恢复后应首选植物蛋白，由于植物蛋白富含支链氨基酸和非吸收纤维，后者可促进肠蠕动，被细菌分解后能降低结肠pH值，加速毒物排出和减少氨的吸收，排除B；肝性脑病患者多有水潴留倾向，应限制水钠摄入，排除D;肝性脑病患者饮食应富含维生素，排除E;血氨偏高者应限制蛋白质摄入，以减少组织蛋白质分解产氨，故选C。
20、题干：肾功能不全患者在使用ACEI时要特别注意监测
A、磷代谢异常B、低血钙C、高血钙D、低血钾E、高血钾
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答案：E解析：肾功能不全患者在使用ACEI时会导致高血钾，如血钾过高会导致心脏停搏，因此要特别注意监测。
21、题干：下列对艾滋病患者的护理措施正确的是
A、给予高热量、高维生素、低蛋白饮食B、不能进食者补充液体、电解质等C、长期卧床患者应重点预防肌肉萎缩D、对服用AZT治疗的患者，应定期检查肝功能E、对无症状的病毒携带者，应嘱其每2个月做一次检查
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答案：B解析：艾滋病患者应给予适合患者口味的高热量、高维生素、高蛋白饮食，故排除A选项；长期卧床患者应重点预防压疮，故排除C选项；对服用AZT治疗的患者，该药副作用主要是骨髓抑制，应定期检查血象，故排除D选项；对无症状的病毒携带者，应嘱其每3～6个月做一次检查，故排除E。
22、题干：细菌性痢疾病人进行消化道隔离，解除消化道隔离的条件是
A、症状好转，粪检阴性B、症状好转，粪检阴性，粪便培养1次阴性C、症状好转，粪检阴性，粪便培养2次阴性D、症状消失，粪检阴性，粪便培养1次阴性E、症状消失，粪检阴性，粪便培养2次阴性
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答案：E解析：细菌性痢疾病人应行消化道隔离至症状消失，粪便培养2次阴性。对接触者观察1周。检查、发现带菌者后应调离工作，并进行彻底治疗。（E对）
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