一、病因
1、最常见的病因：●颅内先天性动脉瘤和脑（脊髓）血管畸形
2、动脉瘤好发部位：脑底Willis动脉环
二、临床表现：●“脖子硬”+玻璃体膜下片块状出血=蛛网膜下腔出血
1.出血症状：
（1）发病前有诱因，如：情绪激动、用力排便。
（2）发病突然、剧烈头痛，恶心呕吐、面色苍白。
（3）●脑膜刺激征（特异性表现）：颈部抵抗、克氏征、布氏征、拉赛格征阳性。
2.脑神经损害：一侧动眼神经麻痹
3.无偏瘫和偏身感觉障碍。
4.眼底检查：●玻璃体膜下片块状出血（特异性表现）
5、蛛网膜下腔出血后，一侧眼睑下垂，瞳孔散大，对光反应消失，考虑后交通动脉的动脉瘤破裂。
三、诊断和鉴别诊断（诊断蛛网膜下腔出血具有决定性意义的是均匀一致性的血性脑脊液。）
（1）头部CT：显示脑沟、脑池密度增高。
●只要CT显示什么沟、什么池=蛛网膜下腔出血
（2）●脑血管数字减影血管造影（DSA）：确诊“金标准”四、治疗原则1.一般治疗：急性期绝对卧床，可用止血剂，止痛剂及脱水剂；
2.病因治疗：2周内复发率最高，开颅动脉瘤夹闭。
赞赏