很多蛛网膜下腔出血的病人因严重的急性头疼就诊，通常伴随着动脉瘤破裂出血，其中10%医院便已死亡，病人将这种头痛描述为“一生中最重的头痛”。由于治疗脑内动脉瘤破裂手术难度大，时间长，配合要求高，还对护士提出较高的要求，因此除去对工作要有高度责任心，还要有敏捷的应急能力。
△术前脑部CT
河南省焦作市70岁的李大娘洗澡时突然头晕，持续约一小时，并伴随恶心，头痛。家人紧急拨打，于年8月4日23点送往我院急诊科，通过头颅ct检查显示“蛛网膜下腔出血”，我院神经外科团队凭借着丰富的工作经验，进一步脑CT血管成像检查诊断，显示为“左后交通段动脉瘤破裂出血”，情况十分危急，患者随时有生命危险，次日凌晨4点立即开展对李大娘的手术治疗。
术前准备为达到术后更好的恢复效果，避免出现二次出血和重复手术的情况。神经外科的医师们经过会诊，对李大娘头颅CT照片反复论证，争取手术做到万无一失。并去病房内，与病人沟通以解除患者的紧张恐惧心理，使患者以最佳状态接受手术治疗。
手术过程患者全身麻醉后，由左侧翼点入路切开头皮13厘米，皮肌瓣翻向前方，先刺穿左侧脑室前角，做绕蝶骨骨嵴的孤形硬脑膜切口，脑组织肿胀明显，脑压中等，波动好，蛛网膜下腔出血可见严重，左侧裂有暗红色血凝块，显微镜下分开侧裂清创血凝块，分离侧裂血管，可见左侧颈内动脉后交通动脉起始部有一动脉瘤，其上有三处隆起囊变，瘤颈约6毫米，剥离出动脉瘤颈的近侧角和远侧角，剥离瘤颈破裂出血，选择微弯的、直形动脉瘤夹准确夹闭动脉瘤颈，探查后交通动脉畅通，颈内动脉无狭窄，临时阻断颈内动脉近心端约7分钟。罂粟碱浸泡颈动脉。脑组织创面敷止血纱布，撤除手术显微镜，清点棉片、纱布和器械如数。严密缝合硬脑膜，间断缝合皮下和头皮，经过4个多小时的手术，顺利帮助患者脱离生命危险。
术后情况△术后脑部CT
李大娘术后身体恢复和情绪都不错，再住院观察恢复一段时间，即可出院。
医院神经科简介医院医院重点学科和卒中诊疗中心。该科室技术力量雄厚，有主任医师1名，硕士研究生3名，副主任医师3名，主治医师5名，住院医师4名，专业护理人员10余人。医院拥有美国GE64排CT、1.5T核磁共振、德国西门子DSA（大C臂）、美国GE彩超、经颅多普勒、脑电图、肌电图等先进设备，为神经科疾病及时诊疗提供快捷方便的优质服务。
目前神经科拥有床位50余张，设有抢救室、重症监护室、普通病房。主要收治脑梗塞、脑出血等各类脑血管疾病，脑肿瘤，颅脑外伤，脊椎病变，颅内感染性疾病，各种类型痴呆、缺血缺氧性脑病、帕金森病，多发性硬化、脊髓炎、周围神经病等各种神经内、外科疾病。开展了脑出血微创及开颅血肿清除，颅脑外伤的综合治疗，脑肿瘤的手术治疗，脑血管病的介入和开颅手术，急慢性脑梗塞的综合治疗，神经科急危重病人的救治与护理，偏瘫、语言障碍、吞咽功能障碍等神经疾病的康复以及焦虑抑郁症的治疗等临床工作。熟练掌握神经科专业国内外发展新动态，积极开展新技术和新业务。
目前，神经科在李雪峰、宋万智两位主任带领下，以病人为中心，提供人性化服务，培养神经科专业化的医疗和护理团队，以神经科基础理论带动临床治疗的发展，在推动我市神经病学的发展做出积极贡献的同时，打造出焦作市有一定影响力的神经治疗中心。
文稿：周利胜责编：卫霄
摄影：周利胜