1、健康宣教的方法
护士在运用护理程序进行整体护理的过程中，对蛛网膜下腔出血病人及家属进行了有针对性的、有计划的、系统的宣传教育。实施宣教的具体步骤如下：第一步评估，收集资料，了解病人的身体状况、心理状况、社会文化背景等，确定病人的学习方式及影响学习的因素。第二步制定出具体的教育项目，确定学习目标。第三步制定教与学的计划，安排合理及时间、情境。第四步对学习效果进行评价，通过直接观察病人的言行，对病人提问，与家属交谈等来了解健康宣教的效果。2、健康宣教的内容
2.1对蛛网膜下腔出血的病人进行健康宣教的意义
其主要目的在于使病人和家属了解为什么要对其进行宣教，掌握绝对卧床休息的意义。了解住院期间所用药物的作用与副作用，掌握如何保持大便通畅，怎样来调整因患病而出现的不良情绪，以及如何配合医疗、护理，纠正影响康复的不良行为，建立健康行为。
2.2入院宣教
值班护士应热情接待新病人，根据病人的接受能力做好入院宣教，向病人、医院的环境，选择适当的机会把科主任、护士长、责任护士向他们做简单介绍，消除他们的生疏感。向病人、家属介绍诊疗时间安排：每周一科主任查房，经治医每天查房。病人每天要接受的各种治疗的具体时间，何时采集血、尿标本化验，一日三餐的具体时间等。医院的探视制度，维护公共场所卫生。
2.3疾病知识的宣教
2.3.1疾病概述
蛛网膜下腔出血(SAH)是多种病因所致脑底部或脑及脊髓表面血管破裂的急性出血性脑血管病，血液直接流入蛛网膜下腔又称原发性SAH。此外，临床还可见因脑实质、脑室出血、硬膜外或硬膜下血管破裂等血液穿破脑组织流入蛛网膜下腔者，称为继发性SAH。SAH约占急性脑卒中的10％，占出血性脑卒中的20％。引起SAH的原因很多，自发性SAH中以动脉瘤、高血压脑动脉硬化、动静脉畸形三个原因为主，此外，还可由血液病、颅内肿瘤、动脉炎、静脉血栓形成等多种原因引起，尚有15-20％原因不明者。尽管病因不同，但SAH有其共有的临床特征：急性起病、剧烈头痛、呕吐、颈强克氏征阳性等脑膜刺激征、血性脑脊液。不同病因的SAH表现又各有特点。颅内动脉瘤除具典型临床表现外，约15％可有动脉瘤的局灶症状，如动眼神经麻痹、眼球突出、视野缺损、三叉神经痛等；高血压动脉粥样硬化以老年人多见，意识障碍多见，而脑膜刺征轻，多伴高血压病史，伴发糖尿病、冠心病者多：脑血管畸形好发于青年人，常伴发偏瘫等局灶体征和癫痫发作。
2.3.2治疗原则
控制继续出血，防治迟发性血管痉挛，去除病因防止复发。
2.4出院宣教
2.4.1活动与休息
绝对卧床4-6周后，在病情稳定的情况下可床上适度活动，如自己坐起进食，床上洗漱等，但以不引起心慌气短为原则。以后可逐渐增加活动量，8周后可离床活动：注意避免疲劳。出院后短时间内减少出入公共场所，以免因抵抗力低下而诱发感染。养成良好的睡眠习惯，保证足够的睡眠时间，每日不少于8小时，防止失眠的发生，因睡眠紊乱常可导致神经-内分泌系统功能异常，使血压升高。睡前采取放松技术，必要时遵医嘱服用镇静催眠类药物。
2.4.2保持情绪稳定
良好的精神状态有利于疾病的康复，过度的兴奋、焦虑等都可使神经-内分泌系统释放儿茶酚胺，从而导致血压和心率的变化。因此对于sAH病人保持情绪稳定至关重要。
2.4.3指导正确用药
遵医嘱按时服药，特别是口服尼莫地平，预防迟发性血管痉挛发生，服用塞宁时应注意监测血常规，注意有无出血倾向。对于高血压者应指导其坚持长期用药，学会监测血压的变化，在医生指导下使用降压药物，保持血压稳定，增强病人的自我保健意识。
2.4.4合理饮食
饮食以低钠、低热量、低脂肪为主，增加奶制品、豆制品、鱼、新鲜水果蔬菜的摄入，多饮水，忌暴饮暴食，选择富含纤维素的食物如韭菜、芹菜等，保持大便通畅。指导病人养成良好的生活方式限制饮酒，提倡戒烟。（罗文党）
编审：孙业东张红晓黄凤莲
技术编辑：任艳军金伟