名医有道---
脑出血的防治和急救
贾若飞
医院神经外科（外四科）主任，主任医师，原湘雅医学院临床学院教授，硕士生导师，原湖南省神经外科学会委员，湖南省常德市神经外科副主委，常德市介入学会副主任委员，常德市“十百千人才工程”第二层面人才，曾医院神经外科主任。
曾赴美国马里兰大学医学院深造学习，擅长显微微创技术治疗颅内肿瘤、脊髓肿瘤、脑出血、脑动脉瘤、颅脑先天性疾病、介入治疗脑血管病、三叉神经痛、面肌痉挛、癫痫等，获省市科研成果十余项。
概念
脑出血又称脑溢血或出血性脑卒中，是“中风”中最严重最凶险的一种类型，它是指非外伤性脑实质内或蛛网膜下腔血管破裂引起的出血，在急性脑血管病中，脑出血的死亡率最高。
病因
高血压、脑动脉硬化、脑动脉瘤等使得脑内血管发生病理变化而破裂出血。其中高血压占60%左右，多见于50岁以上老年人，。但目前我国呈现出明显的年轻化趋势。
脑出血主要包括蛛网膜下腔出血、脑实质出血等。蛛网膜下腔出血的首位病因是脑动脉瘤，其主要症状是剧烈头痛、呕吐、抽搐或意识不清。
没有特殊药物可以治愈动脉瘤。“动脉瘤一旦发生破裂出血，自愈的可能性很小，绝大多数都会再次发生出血，因此要积极治疗，防止再出血。”
脑出血的诱因
1.不服用或不按规律服用抗高血压药物
2.疲劳，工作时间过长，睡眠不足或不规律
3.情绪激动、过度兴奋
4.慢性呼吸道感染、慢性便秘、蹲便等导致咳嗽用力等导致颅内压一过性增高。
5.换季或气温的骤然变化
脑出血的先兆
1.不明原因的头痛头晕、呕吐
2.耳鸣、口舌麻木、听力障碍
3.疲惫乏力、出虚汗、
4.言语不清、吞咽困难、行动不灵活、偏瘫、突然跌倒
5.突然昏迷、大小便失禁
脑出血的家庭处理
1.保持患者呼吸通畅：脑溢血发生头几分钟极为重要，呼叫的同时，家属应轻轻使患者侧卧，切忌仰卧位，这样利于口腔分泌物流出；同时松解衣领和紧身内衣，清除口腔分泌物，有假牙的应立即取出。家庭有条件的立即给与吸氧。
2.立即转医院去
脑出血的家庭处理误区
1.不恰当的晃动、搬运患者
2.不适当的药物应用，如输小救心丸、丹参滴丸等
3.医院的途中颠簸、医院
治疗
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