患者,女/57岁,突发头痛,加重伴意识障碍19天
病例特点:
1、急性病程
2、19天前突发头痛,四肢无力摔倒在地,伴恶心,呕吐,无意识障碍,脑CT:蛛网膜下腔出血,第二天行DSA:右侧大脑中动脉,脉络膜前动脉和左侧后交通动脉瘤,予以开颅夹闭+介入栓塞复合手术,术后意识呈昏迷状态,逐渐病情平稳,转至我科。
2、既往史:高血压,20年前曾出现脑出血
3、入院查体:微小意识状态(GCS:E4V3M3),左侧肢体0级
4、治疗经过:入院后病情稳定开始高压氧和康复治疗,意识有所好转,可以简单说单词,认知功能障碍,可以辅助下坐和站立,复查脑CT:脑积水,近日转回外院行分流手术。
PS:动脉瘤手术—高压氧和康复—脑积水分流手术—高压氧和康复治疗,固定模式百试不爽!
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