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病史老年男性,晕厥。
图像小伙伴们先挑战一下,再查看结果吧!
答案揭晓
1.B
2.E
3.E
精彩解析——影像学表现
大脑基底池、外侧裂内广泛的点状高密度影。
精彩解析——复杂肾肿块的鉴别诊断
远处脊髓造影所用碘苯酯
猎枪子弹
神经系统囊虫病钙化
精彩解析——诊断
远处脊髓造影所用碘苯酯
请给出你的分析——讨论
碘苯酯是一种油性造影剂,以前用于多种手术,包括脊髓造影。虽然不再使用,碘苯酯偶尔还可见于多年前脊髓造影的患者。碘苯酯比脑脊液密度高,往往停留在椎管的丛属部分。脊髓造影完成后,对比剂从椎管内尽可能吸出。如果此过程中,患者被置于头低位或者对比不完全吸出,对比剂随重力进入基底池,经常看到碘苯酯滴在基底池聚集。碘苯酯滴不被身体吸收,保持在蛛网膜下腔。不幸的是此对比剂可引起粘连性蛛网膜炎,多年呈渐进性。
基底池碘苯酯存留最敏感的检测方法是CT,因为其密度非常高。此患者同时行MRI检查,但碘苯酯滴几乎看不见。基底池内沿蛛网膜下腔很多细小的造影剂密度病灶,如此患者所示,为碘苯酯泄漏和在基底池残留的特征。如果神经症状的存在,应MR对脊柱进行检查,观察有无蛛网膜纤维化。
精彩解析——关键点
碘苯酯是以前用的油性脊髓造影对比剂。
泄漏发生后,碘苯酯滴经常聚集在基底池。
碘苯酯残留患者易发生脊髓蛛网膜炎和纤维化
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