运动时突发险情
“不定时炸弹”突然爆炸
近日，正在运动的李先生突然晕厥倒地，幸好同行的朋友中有医务工作者，紧急施救后李先生从昏迷中醒来，随即被送至我院急诊科。
到院后，李先生呈现出嗜睡状态，伴明显头痛及恶心呕吐，头颅CT检查结果显示蛛网膜下腔出血，收入ICU。
完善检查后，我院神经外科考虑患者为大脑前交通动脉瘤破裂伴蛛网膜下腔出血且动脉瘤有再次破裂出血可能，并有急性脑疝风险，情况危急。
开颅夹闭？介入栓塞？
手术方式的抉择
图：颅内动脉瘤影像
颅内动脉瘤常见治疗方式有开颅动脉瘤夹闭及介入栓塞。
开颅动脉瘤夹闭需使用显微镜操作，创伤大、手术痕迹重、恢复时间长，但费用相对较低。介入栓塞创伤小、手术痕迹轻、恢复快，但使用相关介入材料（弹簧圈、支架）价格昂贵。李先生家属商量后决定采用介入栓塞的方式。
“介入栓塞的恢复周期会比开颅夹闭短很多。”神经外科的医生告诉我们，“如果动脉瘤未见破裂的情况下，选择介入栓塞3-5天即可出院，而开颅夹闭则需半个月左右。”
“拆弹专家”术到病除
专业团队，守护您的健康
一切准备就绪，我院神经外科团队为李先生实施全脑血管造影+大脑前交通动脉瘤弹簧圈栓塞+颅内动脉支架植入术。
术中，医生通过高超的手术技巧，将弹簧圈微导管顺利输送到理想位置，成功栓塞颅内动脉瘤，解除了“不定时炸弹”再次破裂的威胁。
手术顺利完成，李先生转入ICU继续治疗，脱管拔机后情况稳定，转入神经外科，现已出院。
“我目前恢复得很好，也没有出现什么后遗症。”李先生说，“当时情况比较凶险，我已经失去意识了，特别感谢这里的医生将我从死亡线拉回。”
医师向我们介绍，李先生快速恢复离不开他日常运动建立的良好体魄，规律性适当进行中等强度的体育锻炼大有裨益。
知识小课堂
问
介入栓塞成功之后动脉瘤就算解决了吗？介入栓塞和开颅夹闭选择哪重手术方式更好？
答
动脉瘤已经被解决了，但是这次的患者动脉瘤破裂，我们还需要处理一系列动脉瘤破裂带来的次生危害，比如清理淤血，降低脑出血发生概率等等。
这两种手术方式各有优劣，建议大家根据自己的需求和医生讨论后决定。
问
如何确认自己是否有动脉瘤？
答
如果是未破裂的动脉瘤需要做颅内动脉CTA（颅内血管造影检查）或颅脑MRA（磁共振血管成像）才能明确，单纯的脑部CT或脑部MR（头颅磁共振共扫）不能直观确认。
当动脉瘤破裂并发自发性蛛网膜下腔出血时，头颅ct就能看到了，但此时的动脉瘤处理起来非常棘手，因此建议定期进行颅内健康体检。
问
动脉瘤都会破裂吗？
答
不是所有的动脉瘤都会破裂，颅内动脉瘤最容易发生破裂的四个位置分别是前交通的位置、后交通的位置、大脑中动脉分叉处和基底动脉顶端。这些位置都是在血管分叉的部位或拐角的部位，其中基底动脉顶端是血液直接冲击的部位。
同时，形态不规则或者大于7毫米的动脉瘤破裂风险也相对较高，一旦发现建议及早干预。
问
我们日常生活中进行运动时有哪些需要注意的地方呢？
答
1、合理安排运动时间，尽量放在下午或者傍晚。人体在上午时段交感神经活性较高，随之而来生物电不稳定性增加，易导致心律失常，可能出现室颤，并引起猝死。人的动脉压在上午也比较高，增加了动脉粥样硬化斑块破裂的可能性，易导致急性冠脉综合征的发作。
2、为降低运动中的受伤风险，应注意穿着合适的运动鞋、装备和器材；运动中适当补水；运动前作好准备活动，运动后进行整理活动。
3、在评估任何形式的运动是否安全之前，需要考虑运动技术、运动负荷以及自身条件，比如受伤史和体能水平。如果之前存在受伤或医疗史，应向专业人员咨询。孕妇运动应详细咨询医生。增加运动负荷，受伤几率会增加。应避免引起疼痛或不适的练习。
4、不要轻视身体疲劳、疼痛或不适的信号。避免运动的单一性，给身体充足的恢复时间，受伤后充分休息——如果强忍疼痛只会造成更严重的损伤并延迟恢复。
#您的健康我的心愿#
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