什么是脑卒中?
脑卒中别名脑血管意外,老百姓通常称之为“中风”,通俗来讲就是由于供应脑组织的血管发生问题,脑血流发生障碍,脑组织由于缺少氧气和营养物质而发生坏死,从而导致脑部损害的疾病的总称。 脑卒中从大的方面分为两种:一种是缺血性脑卒中,是由于脑血管堵塞、血液不能到达脑部而引起的,包括脑梗死、脑栓塞和短暂性脑缺血发作(TIA)。第二种是出血性脑卒中,是由于脑血管破裂、出血而引起的。包括脑出血(脑内出血),蛛网膜下腔出血。让我们先看段动漫来正确认识脑卒中
脑卒中有哪些表现呢?
脑卒中常常只影响一侧肢体的活动,一侧大脑半球损害,对侧肢体发生功能障碍。比如说,左侧大脑半球由于缺血或出血发生了坏死,表现为右侧腿或胳膊无力、不能抬起或行走。其常见症状还包括口角歪斜、言语不清、肢体麻木等,严重时可出现昏迷、意识障碍,甚至死亡。由此可见,脑卒中患者的症状和结局根据发病位置和大小以及自身状态的不同存在着很大的差别。脑卒中拥有非常特别的临床表现,因此只要能够尽早辨识,在卒中发生后,抢先1分钟,就能挽救数百万计的神经细胞,而这些神经细胞一旦发生死亡,再也不能逆转和再生。
如何快速辨别脑卒中呢?
当家人或身边的人突然出现下面任何一条的时候,就应该高度怀疑脑卒中。脑卒中的预警信号可以通俗地概括为5S(Sudden)表现: (1)突然口嘴歪斜、流口水,胳膊腿活动不灵; (2)突然说话不清晰、不会说话或不能理解别人的话,意识不清楚; ()突然头晕、走路不稳、摔倒; (4)突然单眼或双眼失明; (5)突然出现剧烈头痛、呕吐。 或者牢记脑卒中”FAST”评估原则:“桥接治疗“---脑梗死治疗新模式
血管能否成功再通直接和卒中的发展和预后相关。
静脉溶栓为目前治疗急性脑梗死最为有效的手段,但其治疗时间窗较短(发病4.5小时内),且在大血管病变时再通率较低。
桥接治疗是静脉溶栓与动脉溶栓或机械取栓相结合的一种急性脑梗死新型治疗模式,近年来多项研究均证明血管内取栓和桥接治疗具有重要前景,可使更多卒中患者获益。
桥接治疗可延长治疗时间窗(rt-PA静脉溶栓时间窗4.5小时),可达6-12h,解决了大血管栓塞问题,但需要有熟练的介入技术和相应的介入设备。
”时间就是大脑“
脑卒中请及时送往南昌大学第二附属院医院开通急性卒中绿色通道“脑卒中中心”,是江西省唯一的高级脑卒中中心,能为符合溶栓治疗时间的“脑梗死”患者第一时间启动溶栓治疗,为脑卒中患者提供更加快捷的医疗服务,最大限度恢复神经功能,降低致残率和致死率,实现急救的意义——时间就是大脑。
真实案例回顾
患者5岁,男性,教师,突发左侧肢体无力5小时入院,入院头颅CT颅内未见异常。(该案例由我院神经外科高子云主任提供)右侧后交通动脉以远颈内动脉及其分支未显影。微导管通过血栓堵塞部位远端。支架张开,血流通过。拉了一把,血管即开通。这是支架上粘附的和导引导管里抽出的血栓样物质。术后第一天头颅CT。赞赏