1、什么是脑卒中？
脑卒中主要分为2大类，出血性卒中和缺血性卒中。2种不同卒中都能造成人脑功能的障碍，影响人的工作、学习和日常生活。出血性卒中的根本病因是脑内出血，比如大家经常可以听到的高血压脑出血、蛛网膜下腔出血等；缺血性卒中的根本病因是脑结构缺血，脑梗塞就是属于这类卒中。两种卒中的病因不同，治疗的方法也是截然不同。
2、脑卒中有哪些先兆？
脑卒中的患者通常会在发病之前出现一些轻微的症状，提示近期可能会有疾病的发作，临床称之为脑卒中的先兆症状。包括反复发作固定部位的剧烈头痛，持续较长时间，可伴有呕吐；突发持续的单侧眼睑下垂、视物双影；反复发作的肢体活动不灵便，无力，吐词不清；反复发作的头晕，视物旋转；反复发作的一过性单眼眼前发黑等等。如果出现了上述的这些症状，医院就诊，以免错过疾病早期的诊治。
3、动脉硬化是怎么回事？
动脉硬化指的是动脉管壁上脂类物质沉积，不仅在管壁上形成大大小小的斑块，造成动脉管腔的狭窄乃至闭塞；还可以损伤动脉管壁的正常结构、弹性，导致血管破裂出血。
4、什么是脑动脉狭窄？
脑动脉狭窄是指各种原因导致的脑动脉管壁病变，管腔变细。最常见的原因是老年患者的动脉粥样硬化。动脉的管壁上脂类物质沉积，管壁的正常结构破坏，动脉管壁上形成斑块，管腔狭窄。有时动脉管壁的内膜撕裂，血液进入管壁的分层结构中，形成动脉夹层，也是动脉硬化导致血管狭窄的病因之一。部分年轻病人也可以出现脑动脉狭窄，具体发病机制尚不是很清楚，目前怀疑是自身免疫异常动脉发生血管炎性病变，管腔狭窄。
5、为什么脑动脉狭窄会导致脑卒中？
脑动脉狭窄，通过狭窄的血流必然减少，狭窄远端的脑组织供血不足。脑组织有一些代偿机制可以增加这部分供血不足脑组织的灌注，但这种代偿机制作用有限。当管腔狭窄达到一定的严重程度，脑供血不足不能由其他机制代偿时，就会发生缺血性脑卒中。
6、脑动脉狭窄怎么诊断？
脑动脉狭窄可以通过经颅多普勒超声（TCD）、核磁血管成像（MRA）等无创检查或全脑血管造影（DSA）来诊断。血管造影是诊断的“金标准”，通过人大腿根部的一根大血管（医学上称之为股动脉）插入一根较细的导管，在X线透视下，将这根导管送入供应脑的血管分支中，打入一些造影剂，并同时记录这些造影剂通过脑血管的图像。通过这些图像医生就可以明确脑血管的各种病变，从而制定治疗方案。
7、脑外大动脉有病会导致脑中风吗？
可能导致中风。主动脉弓上大的血管分支（包括锁骨下动脉、颈内动脉、颈外动脉、椎动脉颅外段）的急性闭塞都可能导致颅内严重缺血。颈内动脉颅外段狭窄是导致脑梗死的主要原因之一，造成动脉狭窄的主要原因是动脉粥样硬化，动脉粥样硬化的病变不仅可以使动脉管腔狭窄或闭塞，而且可以形成栓子堵塞脑内的动脉，引起中风。
8、什么是溶栓治疗？
缺血性脑卒中最常见的原因是脑动脉内血栓形成，阻塞动脉，造成脑缺血缺氧。在这些血栓形成的早期是可以用一些溶栓药物将血栓溶解，恢复脑动脉的通畅。溶栓治疗也就是在脑血栓形成的早期向血管内输注溶解血栓的药物，以达到脑血管再通的目的。目前可以通过静脉溶栓和动脉溶栓实现。
9、什么是脑动脉取栓治疗？
脑大动脉阻塞引起的缺血性脑卒中，溶栓药物很难将血栓溶解。那么通过股动脉插入一根较细的导管，在X线透视下，将这根导管送入阻塞的脑血管分支中，通过取栓支架或吸栓导管将血栓取出体外，以达到脑血管再通的目的。
10、为什么在一定时间内才能溶栓或取栓治疗？
脑细胞对缺血缺氧的耐受时间非常短，脑血管阻塞后，随着时间延长，可挽救的脑组织量逐渐缩小，如受累区域的脑组织完全坏死，那么再给予溶栓或取栓治疗将不能获益，反而会增加副作用。
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作者：神经内科
编辑：赵忆帆
审核：陈莹
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