患者郭先生,35岁,主因“突发头痛伴恶心4小时”,就诊医院,行头颅CT提示蛛网膜下腔出血,建议患者转院治疗,患者及家属为求进一步治疗就诊于我院急诊,于.02.05.14:15急诊入院,初步诊断:自发性蛛网膜下腔出血动脉瘤破裂?患者入院以来有头痛、恶心及呕吐症状。患者神志清楚,回答正确,四肢活动自如,GCS评分15分,Hunt-Hess分级II级。双侧瞳孔等大等圆约3.0mm,对光反射均灵敏。体温:36°C脉搏:65次/分呼吸:18次/分血压:/86mmHg。
入院当天给予患者行(头部+颈部动脉)血管成像(CTA)检查,结果提示:前交通动脉动脉瘤。李帆副主任医师与患者家属交代病情,建议其行颅内动脉瘤介入栓塞术。
在郭铁柱副主任及李建红副主任医师组成的介入团队详细评估患者病情,制定手术计划。与家属谈话,家属在手术同意书上签字,患者于.02.07.08:00入导管室在全麻下行经导管穿刺颅内动脉瘤介入栓塞术,术后患者神志清楚,回答正确,四肢活动自如,GCS评分15分,目前患者正在康复当中。
颅内动脉瘤颅内动脉瘤被称作“颅内不定时炸弹”,是一种危害人类健康的常见脑血管疾病。多为发生在颅内动脉管壁上的异常膨出,是造成蛛网膜下腔出血的首位病因,在脑血管意外中,仅次于脑血栓和高血压脑出血,位居第三。任何年龄可发病,好发于40至60岁,男女均可发病。颅内动脉瘤破裂后,可能造成生命危险,而且通常发病很急,从发病后到救治时的时间间隔直接决定治疗效果,一旦发生,要及时就医,科学诊疗。
介入手术治疗动脉瘤介入手术治疗颅内动脉瘤是一种安全微创风险小的治疗方式,适用于多种颅内动脉瘤类型。在患者大腿根部穿刺血管,将很细的管子放到动脉瘤内,往动脉瘤内填入弹簧圈从而闭塞动脉瘤,达到治疗效果。血管内介入治疗手术时间短,不需要打开颅腔,微创(损伤小),恢复快,且可同时治疗左右不同部位的多个动脉瘤。我院神经外科在长治地区率先独立开展介入手术治疗。
专家介绍郭铁柱,主任医师,硕士研究生,长医院神经外科副主任,中国卒中学会神经介入分会会员,中国医师协会神经介入分会会员,曾赴医院神经介入研修学院学习神经血管介入诊疗技术,近年来致力于脑血管病介入诊疗方面的研究,对神经外科各种常见病、多发病的诊断与治疗有丰富经验,对脑血管病的诊治有独到见解,尤其擅长应用神经血管介入技术对出血性及缺血性疾病的治疗,主持省级科研课题1项,获长治市科技进步奖3项,国家级核心期刊发表论文数篇。
李建红,男,硕士就读于天津医科大学。山西省神经介入分会会员。曾赴医院神经介入研修学院进修,学习神经血管介入诊疗技术。临床上对颅脑损伤及脑出血等疾病诊断与治疗有丰富经验,对脑血管病的诊治有独到见解,尤其擅长应用神经血管介入技术对出血性及缺血性疾病的治疗。曾获长治市科技进步奖2项,在国家级核心期刊发表相关论文数篇。
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