近日，医院脑病重症急救科联合多科室共同完成多例颈内动脉慢性闭塞再通术。使得原本已成天堑的颈动脉，再成通途，最大程度预防了卒中反复再发，经后续精准的内科治疗和护理，加速了神经功能恢复，患者带着久违的笑容已康复出院。
什么是颈内动脉慢性闭塞？
颈内动脉闭塞是引起缺血性卒中的主要原因之一，给患者带来巨大的危害，对我们提出艰巨的挑战。慢性颈动脉闭塞患者的治疗目的主要在于降低中风的发生风险及改善认知功能，治疗方式包括药物治疗、颅内外血管搭桥治疗和手术再通治疗。介入治疗开通慢性颈动脉闭塞相对于其他的治疗手段，具有自己独特的优势，但由于慢性颈内动脉闭塞再通手术门槛较高，手术难度大，不确定因素多，术后管理要求高等原因，仅有极少数介入诊疗中心可以成熟开展。
脑病重症急救科是潍坊地区最早开展此项技术，也是手术量最大、开展最成熟的科室，术后患者均获得满意的疗效。
1
病例简介
”
患者女性，58岁，因“发作性头晕、左肢无力2天”入院。
查体：左侧肢体肌力IV级，左侧巴氏征（+）。
诊断：右侧颈内动脉闭塞；
治疗：右侧颈内动脉闭塞再通术。
2
病例简介
”
患者男性，67岁，因“进展性右肢无力2天，伴言语不清10小时”入院；
查体：混合性失语，右侧上肢近端肌力3级，远端1级，右侧下肢肌力4级，肌张力偏低，右侧巴宾斯基征、查多克征（+）；
诊断：左侧颈内动脉闭塞；
治疗：左侧颈内动脉闭塞再通术。
3
病例简介
”
患者男性，66岁，因“发作性左侧肢体麻木3天”入院；
查体：混合性失语，右侧鼻唇沟浅，左侧浅感觉减退；
诊断：右侧颈内动脉闭塞；
治疗：右侧颈内动脉闭塞再通术。
4
病例简介
”
患者男性，62岁，因“左侧肢体乏力2天”入院；
查体：左上肢肌力5-级，左下肢肌力4级，左侧巴氏征（+）；
诊断：右侧颈内动脉闭塞；
治疗：右侧颈内动脉闭塞再通术。
5
病例简介
”
患者男性，63岁，因“头晕10余天”入院；
查体：左侧肢体肌力4级，左侧巴宾斯基征、查多克征（+）；
诊断：右侧颈内动脉闭塞；
治疗：右侧颈内动脉闭塞再通术。
6
病例简介
”
患者男性，51岁，因“言语欠清21小时”入院；
查体：构音障碍，右上肢痛触觉减退；
诊断：左侧颈内动脉闭塞；
治疗：左侧颈内动脉闭塞再通术。
脑病重症急救科主任刘涛介绍说：“因民众对脑血管疾病常识的欠缺，许多发生中风的患者没有及时就诊，或者有多个卒中危险因素未予重视，导致血管重度狭窄或闭塞、并发急性卒中等严重后果。我们应该扩大宣传，提高群众对缺血性疾病的认识，如有头昏、肢体无力、言语不清、记忆力下降等症状，不能掉以轻心，不要想当然以为是老年身体机能衰退的结果，应及时去神经科专科门诊，排除血管病变，防患于未然。以免发生急性中风，甚至瘫痪在床等严重后果。”
科室简介
医院脑病重症急救科是国家级重点专科下设科室，目前科室开放床位46张，拥有医护人员29人，其中高级职称及硕士以上学历13人。科室一直奔跑在脑病急救的前线，为患者开通急诊急救绿色通道，提供最精湛、最快捷、最舒心的医疗服务。
近年来急性脑血管病的发病率逐年升高，是临床常见的急症之一。急性脑血管病分为缺血性与出血性两类。缺血性脑血管病包括短暂性脑缺血发作及脑梗死，出血性脑血管病包括脑出血及蛛网膜下腔出血等。本病有着较高的致残率及死亡率，因此，开展脑血管病的急诊急救绿色通道尤为重要。对于急性缺血性脑血管病患者，治疗的关键是开通闭塞血管、恢复脑血流，实行再灌注治疗，而静脉溶栓是目前国际上公认的治疗本病最有效的手段。脑病重症急救科本着时间就是大脑的治疗理念，为患者开通24小时急诊急救绿色通道。对在发病时间窗内的患者，应用世界上最先进的药物阿替普酶(rt-PA)进行溶栓治疗，大大降低患者因本病所致的致残率及死亡率，年溶栓达余例。脑病重症急救科介入团队积极开展脑梗死动脉溶栓桥接、介入取栓，择期颈动脉支架、颅内动脉支架、慢性颅内血管闭塞再通治疗以及蛛网膜下腔出血动脉瘤栓塞等介入手术，年介入手术量达余台。
中医中药在本科室也占有重要地位，脑血管病急性期采用麝香四黄汤、牛黄熄风胶囊等中药制剂积极治疗。病情稳定后迅速进行肢体、语言等康复锻炼及针灸、穴位帖敷、艾灸等中医传统疗法，综合中西医及康复治疗精髓，为来诊患者提供安全、优质、高效的紧急医疗救助服务，最大程度的解除患者的病痛，挽救病人生命。
刘涛，脑病重症急救科主任，擅长：急性缺血性卒中时间窗内动静脉溶栓及桥接治疗、中西医结合治疗脑梗死、脑出血、短暂性脑缺血发作等神经内科急危重症、头痛、失眠、头晕综合症以及神经内科各种疑难杂症。
坐诊时间：星期二、星期三上午
于荣，脑病重症急救科副主任，擅长脑梗死、脑出血的急症处置，擅长头痛、头晕、高血压病、糖尿病等常见病的诊治，对重症肌无力、格林-巴利综合征等神经内科急症的处理有独到的见解
坐诊时间：星期一至星期五上午
王冬，脑病重症急救科副主任，从事脑血管病专业近20年，擅长脑梗死、脑出血、蛛网膜下腔出血等疾病的诊疗。主攻脑血管狭窄、脑血管闭塞、颅内动脉瘤等脑血管病的介入治疗；尤其擅长脑卒中的急诊急救、急症取栓术、动脉瘤介入填塞术及颅内外支架植入术。
坐诊时间：星期一至星期五上午
供稿
脑病重症急救科
编辑
谭洁
西院区急诊急救
东院区急诊急救
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