近日，脑科中心在刘振林院长的带领下完成一例“脊髓动静脉畸形”切除术，手术切口采用远外侧入路，术中畸形血管团较复杂位于脊髓复侧，反复出血，导致畸形血管团与脊髓粘黏严重，刘振林院长凭着精湛的技术把畸形团完整剔除。顺利完成手术。
患者病史
68岁的赵大爷因为突然发现剧烈头痛3小时入院，入院3小时突发剧烈头痛，恶心呕吐，医院行头颅CT：蛛网膜下腔出血，后家人急送入我院，入急诊科时已经出现呼吸困难，口唇紫绀，立即予以经口气管插管，完善头颅CT后收住NICU。
入院后，我们对赵大爷进行术前常规检查基本上正常，未见明显异常。后随即对患者进行“脑血管造影”检查。
入院影像资料
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患者入院时头颅CT示广泛蛛网膜下腔出血
急诊脑血管造影发现右侧椎动脉V3段通过脑膜后动脉向脊髓供血的血管畸形
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患者脑血管造影检查
复查影像资料
后对患者行脑室外引流术，术后复查CT患者大脑内出血量明显减少。患者经过治疗后，病前好转，拔除脑室外引流管，无发热，蛛网膜下腔出血基本清除完，于-11-4再次行脑血管造影，仍然发现右侧椎动脉V3段通过脑膜后动脉向脊髓供血的动静脉畸形，似乎较前增大，其余血管未见异常。
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患者复查脑血管造影检查
由于患者入院后出现应激性溃疡，反复出现黑便，血色素最低时候60g/l，给予输血纠正贫血，感染得到稳定控制后。经脑科中心病例讨论后，告知患者家属进行手术的风险，征得家属同意后决定于-11-10在全麻下行脊髓动静脉畸形切除手术。
术中纪实
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