SWI对于静脉血流及脱氧血红蛋白丰富的小病灶显示非常敏感,检出率高。中枢神经系统病种繁多,病变复杂,因而除了常规解剖图像之外,需要更多的功能序列来辅助诊断病变。SWI由于其序列特点,广泛应用于低流量血管畸形;血管瘤;多发细小出血;退行性病变铁沉积的评估;肿瘤的血管评价等病变,相比于常规MRI及MRA检查更敏感,而实时的相位图信息能够准确的鉴别出血及钙化。因而SWI现已经成为MR神经系统最常用的功能成像技术之一。
病例1:血管畸形
左颞顶叶平扫见不规则混杂信号,SWI呈明显低信号,T1WI可见流空血管影。
病例2:血管畸形
左额顶部可见多发流空血管
病例3:血管畸形
病例4:海绵状血管瘤
左枕叶见小圆形混杂信号,周边可见T2WI低信号环,为反复出血含铁血黄素所致,SWI呈明显放大的低信号
病例5:转移瘤伴出血
T1WI可见高信号,说明可能含有出血,SWI虽为低信号,但其中可见实性成分,增强扫描,见肿瘤边界
病例6:少量蛛网膜下腔出血
T1WI、T2WI均未见明确异常信号,FLIAR脑沟内可见条形高信号,这时加扫SWI,结果自然揭晓,SWI呈明显低信号,便明确诊断蛛网膜下腔出血。CT对于少量的蛛网膜下腔出血不是特别敏感,这时SWI的优势便得以显现,其对出血的敏感度非其他检查手段所能及。
病例7:蛛网膜下腔出血
T2WI并未见明确异常信号,T1WI级FLAIR序列可见纵裂池内条形高信号,SWI明显低信号。
病例8:右侧丘脑血肿
右侧丘脑见T2WI片状稍高信号,T1WI基本无异常,FLAIR明显高信号,SWI呈明显低信号
病例9:两侧小脑半球血肿
新生儿,小脑左侧半球见小片状T1WI高信号,T2WI低信号,考虑出血,加扫SWI发现不光是小脑左侧半球有明显低信号,小脑右侧半球亦可见明显低信号。
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