天，7次手术，谢谢你的信任！
这样的爱情故事并不完美，没有风花雪月，没有山盟海誓；
这样的爱情故事最完美，7次手术，天，相濡以沫，战胜病魔；
吴先生，今年50岁，家住江津，身型消瘦的他和妻子周女士用勤劳的双手换来幸福的小康生活。正是印证了那句古话，天有不测风云，病魔的肆虐总是悄无声息；
3月23日，让周女士不堪回首的日子，吴先生突发剧烈头痛，随即陷入昏迷，医院急诊头部CT提示蛛网膜下腔出血，转诊来到我院。急诊复查头部CT及CTA，CTA虽未见明显异常，但CT提示吴先生发生了急性脑积水。
01第一次手术
当晚就行了右侧侧脑室外引流；
引流后，吴先生病情得到了一定的控制，意识由昏迷到昏睡，四肢都可以活动，但人比较烦躁；虽然病情得到一定控制，但病因却是一块大石压在周女士心里，蛛网膜下腔出血通常是脑血管病变引起，如动脉瘤，是神经外科的危重症，CTA阴性，就真的放心了吗？答案是否定的，CTA并非检查脑血管的金标准，需完善全脑血管造影（DSA）才能明确。正当我们积极准备造影时，意外发生了。
由于吴先生烦躁，竟然自己不慎将引流管强行拔出了；引流管被拔出后，吴先生又陷入了昏迷。
02第二次手术
3月24日又进行了腰大池置管引流；
但吴先生的意识始终没有恢复到第一次手术后的状态，再考虑到患者的烦躁状态，原本局麻的造影需调整为全麻。
03第三次手术
3月27日，进行了第一次全麻下的全脑及全脊髓血管造影，未见明显异常；
似乎应该松一口气，但全脑血管造影也有假阴性的时候，所以2-3周后需再次行造影，以进一步排除假阴性可能。
04第四次手术
4月19日，进行了第二次全脑及全脊髓血管造影，依旧未见明显异常；
经过一段时间的治疗，吴先生的意识有了好转，偶尔可以自己睁眼了；周女士似乎这下可以真正的松口气了，但命运岂会让你如意？吴先生的病情又发生了变化，蛛网膜下腔出血的并发症----交通性脑积水----发生了。复查头部CT，吴先生的脑室扩大，意识又呈昏睡-浅昏迷状态；进行腰椎穿刺及腰池放液实验，吴先生又可以睁眼了，双上肢的活动也明显增加了。有行脑室腹腔分流手术的指征。
05第五次手术
正准备4月30日行脑室腹腔分流手术的前一天晚上，意外再次出现，吴先生突发高热，体温高达39℃，完善腰穿提示颅内感染，原本计划好的手术又不得不推迟，经过积极的抗感染治疗，吴先生感染得到控制。
5月29日左侧脑室腹腔分流术顺利进行；
术后吴先生意识及肢体活动较术前明显好转，可以自主睁眼，甚至可以少量言语；正当周女士喜笑颜开时，命运又给了她重重的一击，术后第三天，原本没有出血引流管穿刺道少量出血了，侧脑室有少量积血；少量的积血却有大大的问题，少量的积血就可以引起精密的分流管调压泵堵塞。
06第六次手术
生活似乎就是这样，你怕什么就来什么。调压泵“果然”堵了，吴先生的状态又回到“解放前”，周女士脸上的笑容消失了，而且她又要面临两难的抉择，最稳妥的办法，取出分流管，待积血吸收了，再行分流，但这样会造成材料浪费，下次手术也不能保证不再出血；另一个折中的办法就是把调压泵取出冲洗，但这样只是暂时保持通畅，血没有吸收完全仍然可能再次堵塞，同时这样会增加颅内感染的风险，同样可能造成材料浪费。最后，周女士取了一个折中的办法；
6月14日，进行了第一次分流泵的冲洗调整；好了两天，故事又回到了起点；
07第七次手术
7月2日，再试一次，在右侧侧脑室重新放置一根脑室端引流管，将泵再冲洗一次。手术顺利进行，术后穿刺道未见明显出血，术后3天CT，穿刺道又有少量的出血，幸运的是调压泵没有堵，依旧正常工作，而出血积血也在逐步吸收，最后周女士带着笑脸推着吴先生出院回家了。
这就是吴先生住院天，经历了大大小小7次手术的经历。
故事似乎就应该这样结束了，这和最美的爱情有半毛钱关系？
在这里，我更想讲述的并不是吴先生的经历有多坎坷，医护人员多“伟大”，我是想讲吴先生能够康复的背后的英雄----周女士！
我并未急诊收治吴先生，所以没有看见周女士入院时的神情。但正常人都应该可以体会出来，相伴20多年的丈夫，突发起病就陷入了昏迷，入院就病情危重需急诊手术，而且病因还不明确，可想而知其焦急、紧张、甚至恐惧。
第一次接触第一次接触到周女士是准备造影时；
沟通、讲风险、签字，她认认真真听，安安静静的签字，末了说了一句：“我相信你们医生。”，这句话我们听得多了，听多了似乎就“麻木”了，其实是我们知道，很多家属并不是真的相信医生，只是形势所迫罢了。
两次造影，未见异常，吴先生进一步恢复，原本以为可以松口气，脑积水并发症发生了，需要脑室腹腔分流术。
“我相信你们医生”沟通、讲风险、签字，安安静静的听，认认真真的签字，末了又说了一句：“我相信你们医生。”我点了点头，依旧“不以为意”。
术前1天，突发高热，颅内感染，手术被迫中止，我告知周女士，感染可能是之前腰池放液实验时导致的就同引流前讲的一样，而周女士“终于”叹了一口气道：“咋个恁个倒霉哟，医生，你们给他整就是，我相信你们医生”，我抬头看了看她，认真的回答道：“我们会努力把感染控制的！”
脑室腹腔分离手术顺利进行，病人意识恢复良好，但并未高兴几天，调压泵堵塞了，一夜又回到了“解放前”，周女士脸上露出了疲惫的神色，气愤的说道：“那龟儿怎么恁个倒霉哟”，告知周女士，最稳妥的办法和折中的办法，周女士第一次反对稳妥的办法，我问她是怕材料浪费吗？毕竟要吴先生用的是最新一代的分流套装，需要5万元；周女士回答说：“材料只是一方面，如果拔除了能够马上再置入一根，我也不心痛，我就是看不得他现在的样子。”末了周女士回了一句：“如果感染了就是那龟儿命不好，张医生，你给他整就是。”那一刻，我相信她是真的相信我们，也是那一刻，我突然莫名有些压力。
坚定如常沟通、讲风险、签字，周女士依旧安安静静、认认真真、坚定异常；
第一次冲洗，还没高兴几天，又堵了，虽然术前也有预料，但看到周女士疲惫的眼神，我“脸上”似乎有些挂不住了。
怎么办？拔除？再冲洗？换调压泵？科室经过反复讨论，各种意见的都有，最后科室程远主任一锤定音，换到右边去，再冲一次。
“不要紧张”沟通、讲风险、签字，看着叹气的我，周女士问道：“张医生，你啷个了？”我苦笑着说到：“怕又出血，又堵，辜负了你的信任”，周女士反而着急的安慰我：“你不要紧张撒，如果再堵就是那龟儿的命不好。”那一刻，我是真的有些感动了，在这个医患关系极度恶劣的环境中，虽然吴先生入院时病情就重，但病情反反复复，来来回回折腾这么久，周女士的这份信任真的难能可贵。
换到右边，重新冲洗，手术顺利，看着术后第三天的CT穿刺道又有少量出血，我心里都有些犯嘀咕了，TMD，什么情况，难道又要堵！！！幸运的是，幸运女神终于站在了周女士和吴先生这边，引流管没有堵，吴先生也一天天恢复，甚至都可以下床站立了。
出院那天，周女士推着吴先生，我在走廊上给他们拍了一张相片，周女士笑的很开心……
写在最后1.医生只是人，不是神，我们不能救下所有人，但我们希望救下我们收治的每一个人，我们不希望被标榜成“天使”，但请相信这是我们基本的职业素养。2.我查房时曾问过周女士两个问题：“你有没有想过放弃，隔壁床都说你对你老公不错，为什么对他这么好？”周女士自然而坚定的回答道：“从来没想过放弃，只要有一线希望都要救，为什么对他好，因为他原先对我也很好啊……”，我想这应该就是最美的爱情应有的样子吧，所以请善待你身边的人吧。3.上周，周女士打电话告诉我吴先生可以自己行走了，说话也说的很好，说天气凉快了要下来感谢陈教授你们，感谢你们救了他；我说，是应该要感谢你才对，感谢你的坚持，你的信任。文章有点长，谢谢您能够读完！
渝中院区
重庆市渝中区临江路76号
重庆医院外科大楼19-20楼神经外科
-63693538-63693539-
江南院区
重庆市南岸区茶园B区江南新城天文大道号
重庆医院江南分院C区外科楼9楼
-67502
文案丨张晓林
编辑丨肖露萍
纯干货分享
长按