IntJMolSci动脉瘤性蛛网膜下腔

背景:动脉瘤性蛛网膜下腔出血(aSAH)仍然是一种致命的疾病,尽管在几乎所有的情况下均可处理破裂动脉瘤。SAH后的并发症包括脑血管痉挛,迟发性脑缺血,脑积水,癫痫和感染是临床预后的主要决定因素。因此,寻找SAH后并发症的早期预测因子以恰当地治疗这些并发症是非常重要的。在SAH后并发症发生的阶段,细胞和分子(细胞因子)炎症在aSAH之后起关键作用。白细胞介素-6(IL-6)是一种众所周知的细胞因子,已经在aSAH患者的脑脊液(CSF)中得到了广泛的分析,但是缺乏详细的探讨全身性IL-6在aSAH相关并发症中的作用及其对早期临床结局预测的研究。目前的研究旨在分析出血后两周的全身IL-6水平及其在SAH后并发症中的作用。

方法:前瞻性纳入80例用血清凝胶管收集外周静脉血的患者。将血液离心收集血清,立即在-80℃冷冻直至分析。使用Immulite免疫测定系统定量测定血清IL-6水平。收集包括年龄,性别,SAH后并发症,动脉瘤治疗和临床结果(改良Rankin量表和格拉斯哥结局量表)的患者记录以方便进行不同的亚组分析。

结果:出血后2周,aSAH组血清IL-6水平明显高于健康对照组。发现Hunt-Hess分级越高,年龄越大,脑室内和脑内出血的aSAH患者,其血清IL-6水平显著升高。有趣的是,发生癫痫发作,脑血管痉挛(CVS)和慢性脑积水的SAH患者的血清IL-6也显着升高。IL-6水平对感染的进展具有敏感性并且显示肺炎患者其IL-6水平增加。有趣的是,我们发现脑梗塞患者血清IL-6延迟增加。最后,与出院时的良好临床预后相比,临床预后不佳的患者IL-6水平显着升高。

结论:血清IL-6水平在aSAH后早期升高,并在出血后两周内保持高水平。血清IL-6在不同的aSAH相关并发症中升高,作为SAH后并发症的非特异性标记物,并且是出院时临床预后的重要生物标志物。

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