紧急止血救治生命
4月20日，67岁的李伯因突然不省人事被送进我院急诊科，其血压高达/mmHg，呈昏迷状，呼之不应，接诊医生迅速检查病人，考虑急性脑卒中，立即启动我院脑卒中绿色急救通道，颅脑CT显示：广泛蛛网膜下腔出血。迅速收住重症监护室，给予降血压、止血、防止血管痉挛等一系列抢救措施。经有效治疗后，患者血压、心率等指标逐步平稳，颅内出血停止。揪出元凶拆除“炸弹”
老人为什么好好的突发脑出血了呢？我院神经外科主任、主任医师秦德广查看患者并阅片，考虑患者为脑动脉瘤破裂导致的蛛网膜下腔出血，应该尽快行全脑血管造影找到破裂的动脉瘤，并处理好动脉瘤，否则短时间内很大可能会再次破裂，大大增加患者的残死率。4月21日，神经外科团队秦德广主任医师、黄文勇主治医师，在麻醉科陈谱章、介入科李木青等通力配合下，顺利完成全脑血管造影，顺利找到此次出血的元凶：右侧颈内动脉交通段动脉瘤约5.3mm*5.6mm，瘤体表面有2个破裂形成小阜。与患者家属协商后同意采用微创介入手术，随后将一根细细的导管沿着大腿根部股动脉顺利到达动脉瘤内，在支架辅助下用细如发丝的弹簧圈将动脉瘤瘤腔致密栓塞，在无任何手术切口的情况下顺利解除了脑内那个“不定时炸弹”。颈内动脉C1段动脉瘤介入栓塞后3D双位显像：白色为栓塞好的动脉瘤，红色显示载瘤动脉血流正常介入栓塞后普通造影显示动脉瘤栓塞完好持续救治脱离危险
动脉瘤成功栓塞仅仅是关住了漏水的水龙头，已经破裂导致的蛛网膜下腔出血仍需进一步处理，才能有效地帮助患者顺利度过危险期。4月22日，秦德广主任医师、黄文勇主治医师再次为患者实施了微创手术腰大池引流术，通过无切口腰部放置引流管将脑部的出血缓慢持续的引流出。手术非常成功，患者顺利脱离危险期，经过精心护理，可独立下床行走，思维清晰，说话利索，最后康复出院。
守护生命我们一直都在
脑中风（又名脑卒中）是中国人死亡的首要病因，而脑动脉瘤出血是其中一种。我院是中山市高级脑卒中救治中心，神经外科承担着脑卒中患者手术治疗的重担，特别疫情防控期间，给正常的医疗救治带来了困难和很大的风险，但我们没有退缩，而是攻坚克难、逆行而上，严格按照疫情防控期间的手术流程，一边做好医疗防护，一边紧急施救，全力挽救每一个生命。自疫情发生以来，神经外科共完成脑卒中手术28台，成功挽救了一个个脑卒中患者生命，充分展示了我院脑卒中救治团队精湛的医疗技术、丰富的救治经验、高度配合的团队精神以及救死扶伤的使命担当。
脑动脉瘤破裂出血该如何处理？
秦德广主任医师表示，脑动脉瘤并不是真正的肿瘤，简单地说是脑血管壁上的异常膨出。多数是先天发生的，也与高血压、高血脂、高血糖、动脉硬化和吸烟等基础疾病相关。脑动脉瘤平时基本没症状，突然破裂时死亡率又很高，因而被形象地称为脑内的“不定时炸弹”。脑动脉瘤破裂最典型的症状是突发性剧烈头痛，及意识障碍、恶心、呕吐，颈部强直，甚至会抽搐、大小便失禁、偏瘫、失语等。发生以上症状，家人要第一时间拨打急救电话，就近治疗切勿长途运输。同时安抚病人，稳定情绪，防止动脉瘤再次破裂出血。
建议40岁以上人群体检时，加做脑血管造影，脑血管造影是诊断脑动脉瘤最准确的方法，也是相对安全的检查方法。对于烟龄较长，常年患有高血压、糖尿病等基础疾病和有脑血管疾病家族史的人群，更要积极排查脑动脉瘤。
神经外科（脑外科）简介
神经外科（脑外科）专业作为外科领域的高、精、尖专业，年开始在我院设置，多年来一直孜孜不倦的努力，精益求精的工作，挽救了一大批处于生死边缘的病人。在医院配套核磁共振、螺旋CT、数字减影机等一系列大型设备和重症监护室建设的基础上，科室发展迅速，每年完成脑部手术近两百台，手术涵盖各种复杂颅脑创伤、脑出血、脑动脉瘤、脑血管畸形、脑血管狭窄、急性脑梗塞、脑瘤、脑脓肿、脑积水、颅骨肿瘤、先天性颅颈连接畸形、椎管内肿瘤等广阔的领域。
医院独家引进蔡司S88大型显微镜，使开颅手术进入显微时代，显微镜下使手术变得更加精细。先后率先在中山市开展了视神经管减压手术，重型颅脑创伤术中颅内压监测下控制性减压及重型颅脑创伤的规范化治疗，填补了中山市多项治疗空白，多次承担中山市科研课题研究和新技术推广，相关研究获得中山市科学技术进步奖二等奖。年率先在中山北部开展神经血管介入治疗，一根导管就可以解除脑血管畸形、脑动脉瘤、脑血管狭窄、急性脑梗塞等严重危及病人生命的脑血管疾病，使神经外科手术真正进入了微创时代。年开展脑立体定向技术，脑出血、帕金森、癫痫等脑部手术精度控制在1mm以内，使神经外科手术也进入了精准时代。同时开设有头痛头晕专科门诊，为头痛头晕患者查因诊治，收到了良好的社会效益。
神经外科专家介绍
杨灵副院长主任医师
广东省创伤学会神经创伤学组第一届委员，中山市劳动能力鉴定医学专家。从事脑部疾病的诊断和手术治疗30余年。先后在上海第二医院、医院进修学习。年率先在中山市开展立体定向功能神经外科手术，对颅脑创伤、脑血管疾病、高血压、脑出血的治疗有较深入的研究。发表论文20余篇，医学专著2部，获中山科技进步三等奖1项，省卫生厅科研立项1项，市科研立项3项。
擅长：各种脑部疾病引起的复杂性头痛、头晕的诊断和综合治疗。
出诊时间：周二上午
出诊地点：新大楼一楼11号诊室神经外科门诊（头痛头晕专科）
秦德广科主任主任医师
从事脑部疾病的诊断和手术治疗20余年。先后到医院、上海医院、上海交通医院进修学习，对颅脑创伤、脑血管疾病、脑出血的治疗有较深入的研究，每年完成脑部手术一百余台。承担广东省、中山市多项科研立项和新技术推广项目，发表国家级专业学术论文十余篇，荣获中山市科技进步奖二等奖1项。
擅长：各种脑瘤、颅脑损伤、脑血管意外等各种脑部疾病手术治疗和复杂性头痛、头晕的诊断和综合治疗。
出诊时间：周一、三全天
出诊地点：新大楼一楼11号诊室神经外科门诊（头痛头晕专科）
黄文勇主治医师
毕业于广东医学院临床医学专业，先后到南方医院及广州医院神经外科进修学习微创神经血管介入技术。对颅内动脉瘤，脑动静脉畸形，硬脑膜动静脉瘘，颅内外血管狭窄，脑梗塞等脑血管疾病的微创血管内介入治疗有深入的研究。有多篇学术论文在国内具有影响的杂志上发表。
擅长：各种脑血管疾病引起的头晕、头痛的诊断和微创血管内介入治疗。
出诊时间：周五全天
出诊地点：新大楼一楼11号诊室神经外科门诊（头痛头晕专科）
文：神经外科秦德广
图：神经外科
版面：梁嘉炜
责编：刘世杰
编审：雷浩强覃延华
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