脑动脉瘤，又称为“颅内动脉瘤”，俗称“脑血管瘤”，是指脑动脉壁上的局限性膨胀。脑动脉壁局部膨胀后管壁变薄弱，随时有发生破裂的风险，破裂后高压力的动脉血涌入脑的间隙内——引起“蛛网膜下腔出血”，这样脑子就完全泡在“血水里”，同时出血后颅内的压力急剧升高导致脑的血流供应受到影响，最终导致1/3病人死亡，1/3的病人重度残废。所以脑动脉瘤又被称为“脑袋里的定时炸弹”！
如何发现脑动脉瘤？
过去，我们必须经股动脉穿刺后通过导管到达脑部行“脑血管造影（DSA）”这种有创的检查方法才能诊断“脑动脉瘤”。现在随着影像技术的进步，可以使用无创的“CTA”或“MRA”诊断“脑动脉瘤”，大大方便了病人，减少了病人的痛苦。
哪些人应该去检查是否有脑动脉瘤？
尽管有很高的人群患病率，但并非所有的成年人均需要去检查诊断是否有“脑动脉瘤”。但对于以下这些高危人群应该进行筛查：1、在2名或以上血缘相近的亲属发现脑动脉瘤者；2、常染色体显性遗传性多囊肾病患者；3、突然发生的一侧眼皮下垂的病人。
发现脑动脉瘤后怎么办？
有关医学文献表示：大约万成年人中就有人患有脑动脉瘤，绝大部分没有任何症状，一小部分人会表现为一侧的眼皮下垂、复视，但每年约只有80人会发生破裂出血，所以并非所有的脑动脉瘤病人都需要积极治疗。
是否要对动脉瘤进行修补，需要神经外科血管病专业的医生根据病人的“动脉瘤大小、形态、位置”以及“病人的身体状况、年龄、心理状况以及家庭情况”和病人及家属商量后共同决定。
以下几条意见可供参考：1.对于有症状的动脉瘤需要积极干预；
2.对于颈内动脉海绵窦段的小于10mm的动脉瘤一般不需要治疗；
3.其他位置大型的动脉瘤（大于10mm）需要积极干预；
4、对于有头痛症状的巨大动脉瘤（大于25mm）需要限期处理；
5、其他一些情况则要根据具体情况再定。
怎么拆除脑袋里的“定时炸弹”？
如果决定要行拆除脑袋里的“定时炸弹”，有两种手术方式可以选择：1、开颅动脉瘤夹闭术；2、脑动脉瘤血管内栓塞术。
两种手术方式各有优缺点，开颅动脉瘤夹闭术的手术创伤较大，病人恢复慢一些，但修补后的确切性高，复发的概率在5%以下；脑动脉瘤血管内栓塞术的手术创伤小，病人术后恢复快，甚至在术后第二天就可以出院回家，但修复后有较高的复发概率，大约10%左右的病人需要再次手术修补，但随着材料的进步，这个复发率会越来越低。
脑动脉瘤破裂了怎么办？
脑动脉瘤破裂后典型的表现是“突然发生的、一生中从未有过的“炸裂样”头痛”，并可伴有恶心、呕吐情况。严重时会导致病人昏迷不醒甚至即刻死亡。
如果遇到突然发生的剧烈头痛的情形，医院就诊，医院后查头颅CT即刻诊断“蛛网膜下腔出血”，然后行头颅CTA和或DSA检查可以发现“脑动脉瘤”，然后行“动脉瘤修补手术”。
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