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我是彦之医生，这是第44篇原创文章，分享给你。
今天给大家分享的内容是高血压性脑出血的症状和治疗。
脑出血其实包括好几种类型——脑内出血、蛛网膜下腔出血、硬膜下出血、硬膜外出血。在这些类型中，与动脉硬化有关的、与脑梗死有相同危险因素的是脑内出血，也叫出血性中风。在一般情况下，医生说脑出血指的就是脑内出血，是脑血管自己破裂出血了，占中风的20%-30%。而脑内出血最主要的原因是高血压，因此今天的分享内容定位于高血压性脑出血。
顾名思义，高血压性脑出血常发生于血压增高时，比如情绪激动时、用力时、剧烈活动时或饮酒时。彦之医生见过各种各样引起脑出血的诱因，关于情绪激动，有的是打牌赢了，有的是打牌输了，有的是吵架时，有的是悲伤时；至于用力，可不仅仅是辛苦劳动、剧烈活动才算用力，咳嗽、用力排便也是用力。
脑出血的症状和脑梗死类似，表现为口脸歪斜，偏侧身体麻木无力，言语困难，视物不清、头晕头痛等，只是可能发病更突然，症状发展更快，头痛更明显。出血量大的可以很快出现意识不清，大小便失禁。出血量多而且迅速的，可很快出现脑疝导致死亡。
头颅CT是脑出血的首选检查方法。怀疑中风的病人都需要做头颅CT。
很多病人做了CT却没看见病灶，医生解释说“脑梗死在24小时内头颅CT可以不出现病灶”。那既然如此，为什么还要做CT呢？等24小时后做不是更好吗？原因是，脑出血可以马上在头颅CT上看到，做CT是为了排除脑出血！脑出血和脑梗死症状相似，治疗方法截然不同，怀疑中风的病人必须马上做CT！明确诊断才可以采取针对性的治疗方案。
脑出血的治疗可分为外科治疗和内科治疗，具体治疗方法取决于出血量、病人的症状和全身情况。若出血量少、症状轻、病人一般情况良好，就可以行内科保守治疗；反之，若出血量多、症状严重、病人意识不清，就应该尽快由神经外科医生评估、施行手术治疗。
无论是否手术，脑出血病人均应保持安静卧床、血压稳定、均衡饮食、大便通畅。
对脑出血急性期病人，彦之医生不建议很多亲戚、朋友来探视、聊天，一则人多口杂容易引起病人情绪波动，影响血压；二则探视人员可能带来病菌，导致病人感染；三则影响病人休息,不利于疾病恢复。
当脑出血不再增多，症状稳定、血压平稳时，为了促进病人神经功能恢复，应尽早开始康复治疗。这时应由专业的康复医师和康复治疗师评估病情，进行针对性的康复训练。
康复训练对脑出血、脑梗死同样重要，包括肢体功能训练、言语训练、吞咽功能训练、心理治疗等。现代脑中风治疗当然不能仅仅满足于保命，尽量恢复病人躯体、社会功能，促进病人回归家庭、回归社会、回归工作岗位才是医生的心愿。
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