近年来青年脑卒中的发病率越来越高，不但严重影响了患者的生活和工作，而且给家庭及社会造成了沉重的经济负担，同时给患者带来了严重的精神压力。
青年脑卒中患者中，男性明显多于女性。其原因在于男性的脑卒中危险因素明显多于女性。尤其表现在：青年男性的工作压力和生活压力明显多于女性。
脑卒中分为出血性和缺血性两种。
导致脑卒中年轻化的因素
因素1
高血压
青年脑卒中是由多种因素所致的疾病，高血压是其中最危险的因素。青年卒中中最常见的病因是动脉粥样硬化。
高血压可引起多个靶器官损害，血管重构是高血压动脉粥样硬化性大小血管病变得关键机制，高血压患者的大动脉可见血管壁增厚，并常伴有中膜成分的硬度增加。
研究显示，青年脑卒中患者中高血压占59.6%，说明高血压与青年脑卒中关系密切。
因素2
吸烟与酗酒
研究表明，吸烟者缺血性脑卒中的发生率是不吸烟者的9倍，蛛网膜下腔出血的发生率为不吸烟者的2.9倍。青年脑卒中的危险因素中吸烟显得尤为突出，尤其是女性群体。
酗酒人群的脑血管病发病率是一般人群的4-5倍，可增加出血性脑血管病的危险性。长期过度饮酒，可以升高血压，改变血压中的某些成分。
要降低青年脑卒中的患病风险，就必须教育青少年避免吸烟，及早戒烟，适量饮酒，避免酗酒。
因素3
熬夜
近年来，由于熬夜而引发的青年猝死屡见不鲜，人体正常血压呈现“两峰一谷”的昼夜规律，为“勺型血压”。熬夜使夜间交感神经兴奋，血压下降不足白天的10%，形成“非勺型血压”。研究表明，当排除患者基础血压的影响时，“非勺型血压”这种模式可明显增加心脑血管疾病的发生率。
因此，预防青年脑卒中，应尽早改善不良生活习惯，劳逸结合，尽量减少熬夜，定期体检，普及脑卒中的防治知识，从而降低青年脑卒中的发病率。
因素4
动脉病变
动脉病变导致的脑卒中危险因素包括动脉粥样硬化和非动脉粥样硬化。近年来，欧美国家数据显示，动脉粥样硬化导致青年脑卒中的比例占8%-17%，但在中国，该类因素的致病因素更高。当然，这与青年人的不良生活习惯和高热量饮食关系密切。
因素5
心脏疾病
心源性栓塞引起的青年脑卒中占比约为20%-30%。以心脏瓣膜和心内膜病变多常见，主要包括风湿性心脏病、细菌性心内膜炎、非细菌性血栓性心内膜炎、二尖瓣脱垂、先天性心脏病、心脏肿瘤等等。
因素6
糖尿病
糖尿病作为青年脑卒中的危险因素之一，其特点不受年龄、性别的限制。糖尿病与微血管病变，大血管病变和缺血性脑卒中的发生有关。其微循环障碍发生机制为在糖尿病早期，微血管压力机流量的增加导致损伤反应，包括内皮细胞受损。
脑卒中的预防
一级预防
即发病前的预防。通过早期改变不健康的生活方式，积极控制各种危险因素，以达到使脑卒中不发生或推迟发病年龄的目的，有效降低发病率。
脑卒中的大众预防包括全民健康教育、积极治疗和控制脑卒中的危险因素，建议居民注意：
●定期测量血压，40岁以上者应每年体检一次；
●保持健康的生活方式，注意饮食与营养；
●培养良好的生活习惯和健身习惯；
●保持良好的心态；
●注重高危人群的筛检和预防，尽早干预。
二级预防
●在小于50岁的患者中显得尤为重要。
●针对发生过一次或多次脑卒中的患者，通过寻找脑卒中发生的原因，治疗可逆性病因，纠正所有可干预的危险因素，从而预防或降低再次发生卒中的风险，减轻残疾程度。
●除一级预防外，主要为药物控制和定期健康检查。
三级预防
●针对脑卒中患者的早期诊治和康复。发病6小时内对于缺血性脑卒中患者，有溶栓适应证的要及时进行溶栓治疗，可使血栓溶解，及时恢复血供，改善预后。
●注意早期康复的实施，减轻残疾，降低致残率。
白云山中一
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