蛛网膜下腔出血是指颅内病变血流直接流入蛛网膜下腔出血。特殊表现：突然出现动眼神经麻痹者多为颈内动脉床突上或后交通动脉瘤出血；突发癫痫、偏瘫、失语等可能为脑表面血管畸形。
蛛网膜下腔出血后的脑血管痉挛、再出血、阻塞性脑积水为严重并发症。
脑血管痉挛指脑血管造影时发现颅内血管节段性或弥漫性的向心性狭窄表现。特殊表现：症状逐渐好转的过程中突然恶化和加重；又出现发热；意识状态改变；头痛、呕吐等颅内压增高等症状再次出现；反复出现偏瘫、失语、偏身感觉障碍等定位症状；同时完善腰椎穿刺术未发现血性脑脊液。DSA检查可见脑血管痉挛表现。在排除脑血肿的干扰因素后，行TCD、CT等检查来证实脑血管减少或脑梗死等来间接明显血管痉挛存在。
蛛网膜下腔出血引起的脑血管痉挛多在出血后3天发生，第1-2周达高峰，持续1-4周，为迟发性脑血管痉挛。
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