伴随着哺光仪使用的逐步推广,其通过nm红光,控制脉络膜变厚来缩短眼轴进而控制近视发展的原理仍然受到一部分人的质疑。有人说脉络膜增厚了不好,会有所谓新生血管增生等风险?这该怎么理解呢?
秉承这样观点的人,对于红光近视防控仍然处于认知限制的阶段,现在数以万计的有效案例以及陆陆续续更多的期刊论文发表都在进一步的证实哺光仪在近视防控上的有效性和总体安全性。众多的研究都有显示,近视的主要成因中非常重要的一环就是脉络膜血流减少导致巩膜缺血、缺氧,使得近视进一步的发展。
在.11期《中华眼视光学与视觉科学杂志》上刊登的《儿童近视进展与眼底血流及脉络膜厚度的关系》中明确指出正常视力的儿童脉络膜厚度会随年龄增长而自然增厚。而近视孩子随着近视发展,其眼轴长度增长脉络膜会受到影响而变薄,仅是进账越快,脉络膜厚度变薄更加明显。同时近视者视网膜、脉络膜血流灌注量会减少,伴随巩膜的弹性会进一步下降。基于光学相干断层扫描成像技术的研究显示,脉络膜厚度随近视程度的加深而明显变薄。随着孩子近视度数不断增加,其视网膜浅层和深层血流密度都有明显降低,近视度数每增加度,视网膜浅层血流密度降低约0.35%,视网膜深层血流密度降低约0.33%。
现阶段已有研究发现,脉络膜层缺血、缺氧会导致脉络膜新生血管的生成风险增加。此外,温州医科大学的研究早已指出,脉络膜血流密度降低引发的巩膜缺血、缺氧可能是导致近视进展的关键因素,针对巩膜缺氧的治疗或可作为近视防控的靶点。以上这些论证都进一步阐明脉络膜的厚度和近视发展的速度密切相关,这也是目前所有近视防控的有效手段的共同目标之一。例如我们提倡模仿近视人口较少的草原地带的人,多望远,少看近。也是因为望远可以增厚脉络膜,看近会使脉络膜变薄。
我们使用哺光仪将孩子的脉络膜进行加厚,绝不是所谓的有危害的“水肿”,这是危言耸听的。换一种认知事物的角度,现阶段孩子户外活动量的不足,让近视无节制的恶性发展。其实我们进行哺瑞特哺光仪红光照射增厚的脉络膜,是帮助孩子找回丢失的脉络膜应有的良性状态,这是有益于近视防控的。如果脉络膜增厚这种说法会让一些眼底科医生觉得不舒服,让部分家长觉得不放心,我们可以以后将增厚改为“恢复”脉络膜厚度。
近视防控近些年来发展是日新月异的,不论我们是什么身份,对待近视防控,一定保持吸收学习的态度。时代在发展,医学在进步,坐进观天万万不可。我们的共同目标都是让孩子不近视,晚近视,避免成年后高度近视,共勉。#儿童近视防控#