如何区分硬膜下及蛛网膜下隙小儿颅脑超声

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6.脑积水其他声像改变

(1)可能分辨病因的声像特点:

①脑室内有密集点状回声或团块提示出血(图)或严重感染。

②脑室壁增厚提示室管膜炎(出血或脑室炎后再吸收现象导致的非细菌性炎症反应)与长期压力增加(图)。

③感染和缺血后的钙化,尤其是基底神经节。

④残余脉络丛或实质性病变常发生在出血后、缺血后或创伤后等。

(2)通过以下几点区分硬膜外、硬膜下蛛网膜下隙:

①蛛网膜下隙进入脑沟,有交叉血管网和稍强回声线(图)。

②硬膜下腔不会进入脑沟,且通常是无回声,只有少数桥接静脉的主干()。

③在慢性和复发性硬膜下积液时,可出现多个不同的间隔和多层不同的回声。

图出血后脑积水超声影像

双侧脑室内可见稍强回声团向第三脑室内延伸(箭头),提示双侧脑室出血并扩张

图脑膜炎后脑积水超声影像

脑膜增厚,脑室壁回声增强、增厚,提示脑膜、脑室炎并脑室扩张

图硬膜下积液超声影像

蛛网膜下腔(箭头)可见血管,并深入脑沟,硬膜下腔(虚线箭头)不进入脑沟,呈无回声区。