倒计时5天每日必练年主管

61.急性胰腺炎患者手术后2周内适宜的营养支持方法是

A.完全胃肠外营养

B.经空肠造瘘灌注要素饮食

C.经空肠造瘘灌注混合奶

D.经口进流食

E.经口普食

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答案:A急性胰腺炎发病2周内处于急性反应期,为减少胰液分泌应禁食、胃肠减压,给予完全胃肠外营养支持,促进恢复。

62.子宫肌瘤患者的月经异常,与下列因素最密切的是

A.肌瘤大小

B.肌瘤数目

C.肌瘤生长部位

D.有无并发症

E.患者的年龄

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答案:C子宫肌瘤的症状与肌癌的生长部位、有无变性有关,尤其是与肌瘤的生长部位关系最密切,与肌瘤的大小、数目关系不大。即月经的异常与肌瘤的生长部位有关,黏膜下肌瘤和肌壁问大肌瘤都有月经异常,浆膜下肌瘤少见有月经异常。

63.蛋白质,热能营养不良患儿最常见的临床表现是

A.脂肪发育不良

B.体重持续不增

C.四肢躯干消瘦

D.肌肉韧带松弛

E.智能发育落后

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答案:B营养不良的早期表现为体重不增,继之体重下降,皮下脂肪逐渐减少直至消失。

64.椎间盘突出症与椎管狭窄的鉴别,最重要的根据是

A.腰痛的部位

B.腰痛的程度

C.有无坐骨神经区的放射痛

D.有无神经源性间歇跛行

E.X线片、造影、CT、MRI等检查

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答案:E腰椎管狭窄症和腰椎间盘突出症的症状相似,主要鉴别在于前者体征上较腰椎间盘突出症少,直腿抬高试验常为阴性,及X线片、造影、侧突、MRI等影像学检查差异。

65.糖尿病酮症酸中毒的临床特点是

A.呼吸深快、呼气有烂苹果味

B.呼吸浅慢、呼气有烂苹果味

C.呼吸困难、口唇青紫

D.潮式呼吸、呼气有尿味

E.呼吸深快、呼气有大蒜味

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答案:A糖尿病酮症酸中毒的临床表现.主要是乏力和“三多一少”,恶心、呕吐、头痛、嗜睡、呼吸深快有烂苹果味,随病情发展会出现严重失水,尿量减少、皮肤弹性差、脉细速、血压下降,晚期出现迟钝甚至是昏迷。

66.不属于甲亢危象诱因的是

A.放射性碘治疗早期

B.低血糖症

C.口服过量TH制剂

D.精神刺激

E.低血钾症

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答案:E甲亢危象的诱因有应激状态(感染、手术、放射性碘治疗等),严重躯体疾病(低血糖症、充血性心力衰竭、败血症等),口服过量TH制剂,严重精神刨伤,手术中过度挤压甲状腺等。不包括低钾血症。

67.CO中毒频繁抽搐者,首选的治疗药物是

A.吗啡

B.地西泮

C.鲁米那

D.水合氯醛

E.异戊巴比妥钠

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答案:B一氧化碳中毒时脑组织最敏感,首先出现缺氧损害,防治脑水肿给予20%甘露醇快速静脉给药,也可应用糖皮质激素减轻脑水肿:控制频繁抽搐的首选药物为地西拌。

68.过敏性紫癜“关节型”的特点为

A.多个大关节的损害,呈游走性

B.多有积液并留下畸形

C.关节疼痛及肿胀常固定在1个或2个关节

D.很少累及膝、踝关节

E.关节肿痛多出现在紫癜出现前3-5天

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答案:A过敏性紫癜关节型的特点是关节肿痛反复发作,多见于膝、踝、肘等关节,呈游走性,无关节畸形。

69.二尖瓣狭窄患者突然出现偏瘫,应考虑

A.脑血栓形成

B.脑栓塞

C.脑血管痉挛

D.脑出血

E.蛛网膜下腔出血

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答案:B二尖瓣狭窄可出现血栓塞并发症,以脑栓塞最多见。

70.输尿管结石梗阻时会出现

A.尿流突然中断

B.排尿困难

C.膀胱刺激症状

D.镜下血尿

E.肾绞痛

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答案:E输尿管结石梗阻时会出现肾绞痛,表现为疼痛剧烈难忍,位于腰部或上腹部,阵发性发作,辗转不安,大汗,恶心,呕吐。疼痛可向下腹部和会阴部放散。

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