床旁肺超声和下腔静脉超声对急诊科急性失代偿性心力衰竭患者临床决策中的作用
目标
本前瞻性研究用于评估床旁肺超声（LUS）和下腔静脉（IVC）超声对急性失代偿性心力衰竭（ADHF）患者的诊断作用。
方法
本前瞻性队列研究纳入年1月至年12月在急诊科诊断为ADHF的患者。收集入院时LUS结果、吸气和呼吸相IVC直径，以及下腔静脉塌陷指数（IVCCI）。以及经过治疗干预后，评估3小时LUS和IVC指数和治疗反应的变化。
结果
研究纳入80例患者，46（58%）例患者射血分数（EF）大于40%，34（42%）例患者EF小于40%。入院时和第3小时吸气相IVC直径、呼气相IVC直径，以及IVCCI有统计学差异（P=0.）。EF和吸气相IVC直径(r=?0.03;P=.)、呼气相IVC直径(r=?;P=.)或IVCCI(r=?0.72;P=.)，以及BNP水平和吸气相IVC直径(r=?0.58;P=.)，呼吸相IVC直径(r=?0.33;P=.)，或IVCCI(r=?0.78;P=.)均无统计学意义。入院时和第3小时LUS成像的B线数目比较显示B线数目在第3小时有显著的下降（P=0.）。就IVC直径和B线数目而言，住院和出院患者之间存在显著差异。
结论
在急诊科，B线的评估和IVC直径的测量在ADHF的诊断中与BNP水平、EF或胸部X线比较是一种更好的标志物，同时能作为住院治疗或从急诊科离院的决策。
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