1、题干：真题-X硬脊膜外阻滞麻醉最危险的并发症是
A、全脊髓麻醉B、脊神经根损伤C、硬膜外血肿D、硬膜外感染E、硬膜外导管折断
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答案：A解析：硬脊膜外阻滞麻醉是指将麻醉用药注射到硬脊膜外间隙、阻滞部分脊神经的传导功能，使其支配区域的感觉和或运动功能消失的一种麻醉方法。最常见且最危险的为全脊髓麻醉，患者可在注药后几分钟内出现呼吸困难、血压下降、意识模糊或消失，继而呼吸停止（A对）；其他并发症为一般并发症（BCDE错）。
2、题干：真题-X患者，男，34岁。腰麻下行阑尾切除术后发生尿潴留，其主要原因是
A、手术部位疼痛B、不习惯病室排尿C、不习惯卧床排尿D、精神紧张E、麻醉反应
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答案：E解析：患者手术接受腰麻，是指将局麻药物注入到蛛网膜下隙、阻断部分脊神经的传导功能而引起相应支配区域的麻醉方式。尿潴留是腰麻术后常见的一种并发症，主要因支配膀胱的副交感神经纤维较细，对局麻药较为敏感，阻滞后恢复较晚，即使皮肤感觉恢复仍可发生。所以腰麻后容易发生尿潴留（E对ABCD错）。
3、题干：患者，女，30岁。在局麻下行右乳房纤维腺瘤切除术，麻醉后患者出现胸闷、气短、心率增快。处理措施不正确的是
A、吸氧B、加大麻醉药剂量C、静脉输液D、监测血压E、应用镇静剂
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答案：B解析：局麻药物使用不当会出现中毒反应，程度较重者可表现为气促，甚至有窒息感，随中毒的加重，病人的呼吸频率和深度明显增加，烦躁不安，缺氧，可出现不同程度的紫绀，心率加快，血压升高或波动剧烈，继之可出现肌张力增加，肌肉震颤，直至惊厥发生，呼吸肌痉挛可导致呼吸停止，心律因缺氧而紊乱，最终则发生呼吸、心搏停止，此时应立即停止继续给药，保持病人呼吸道通畅，给氧，轻度的毒性反应多属一过性的，一般无需特殊处理即能很快恢复，但吸氧可使病人的主观感觉明显改善，有时病人极其紧张甚至烦躁，可给以镇静剂如安定静注（B错，为本题正确答案；ACDE对）。
4、题干：全身麻醉的临床表现不包括
A、意识丧失B、运动障碍C、镇痛D、反射活动减弱E、肌肉松弛
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答案：B解析：全身麻醉是指麻醉药经呼吸道吸入或静脉、肌肉注射进入人体内，产生中枢神经系统的抑制的一种方法，临床表现为神志消失、全身痛觉丧失、遗忘、反射抑制和一定程度的肌肉松弛，全身麻醉后患者神志消失，恢复后正常情况下不会引起运动障碍（B错，为本题正确答案；ACDE对）。
5、题干：患者，女，40岁。局麻下行背部脂肪瘤切除术。手术刚开始，患者不安、烦躁，很快呼吸急促、脉快，此时首要措施是
A、停用局麻药B、用镇痛药C、肌内注射苯巴比妥钠D、给予地西泮E、加速输液
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答案：A解析：当药物剂量大或者病人耐受性差时会出现毒性反应，表现为中枢神经系统（烦躁不安、言语不清、惊厥、抽搐、昏迷、眩晕、耳鸣等）和心血管系统（血压下降、心律失常等）的症状，一旦发生毒性反应，首先应该立即停药（A对BCDE错）。
6、题干：属于酰胺类的局麻药是
A、普鲁卡因B、丁卡因C、可卡因D、利多卡因E、氯普鲁卡因
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答案：D解析：利多卡因为酰胺类局麻药，血液吸收后或静脉给药，对中枢神经系统有明显的兴奋和抑制双相作用（D对）；普鲁卡因属短效脂类局麻药，亲脂性低，对黏膜的穿透力弱（A错）；丁卡因也属于脂类局麻药（B错）；可卡因脂类麻醉药（C错）；盐酸氯普鲁卡因属苯甲酸酯类的局部麻醉药（E错）。
7、题干：局麻时通常在ml的局麻药中加入0.1%的肾上腺素是
A、0.1mlB、0.3mlC、0.5mlD、0.8mlE、1ml
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答案：B解析：局部麻醉药常加入肾上腺素，可以大大延长局麻的效应期。它是通过收缩局麻注药部位的血管，从而延长局麻药在被吸收入血并被代谢之前在注射部位存留的时间。一般在ml局麻药中加入0.1%肾上腺素0.2~0.4ml（B对ACDE错）。但禁用患有于器质性心脏病、高血压、冠状动脉粥样硬化症、甲亢和糖尿病的患者。
8、题干：局部浸润麻醉最常用的药物是
A、0.5%利多卡因B、2%丁卡因C、1%丁卡因D、2%硫喷妥钠E、1%普鲁卡因
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答案：A解析：局部浸润麻醉最常用0.5%普鲁卡因或0.25%~0.5%利多卡因（A对E错）；丁卡因对粘膜的穿透力强，常用于表面麻醉（BC错）；硫喷妥钠为静脉麻醉药（D错）。
9、题干：患者，女，37岁。局麻下行腹壁脂肪瘤手术，手术开始9分钟，患者出现紧张不安，呼吸、心率加快，血压增高，抽搐等，考虑可能是局麻药中毒，首要的处理措施是
A、注射普萘洛尔B、注射硫喷妥钠C、注射阿托品D、停用局麻药E、人工辅助通气
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答案：D解析：对局麻药中毒患者应立即停止用药，尽早给氧，加强通气，已发生抽搐的患者一般静脉注射硫喷妥钠可缓解症状（D对ABCE错）。
10、题干：下列属于低平面蛛网膜下隙阻滞的平面范围是
A、T2~T4B、T4~T10C、T10以下D、T6~T12E、C5~T6
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答案：C解析：局麻药注入到蛛网膜下隙，阻断部分脊神经的传导功能而引起相应支配区域的麻醉作用称为蛛网膜下隙阻滞，又称腰麻，阻滞平面达到或低于T10为低平面（C对）；高于T10但低于T4为中平面，如高至T4或以上为高平面腰麻（现已不用）（ABDE错）。
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拓展题：
空腹采血中的“空腹”是什么意思？
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