不满3天的新生儿就要开颅,这是怎么回事

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出生不满三天的新生儿

突发颅内出血,情况十分严重

这是怎么回事呢?

(▲▲▲点击观看视频)

8月30日,甘先生医院顺利生下了一名男婴。见到儿子出生,还沉浸在当父亲喜悦之中的甘先生,却在宝宝出生不满三天的时候,医院的通知,孩子突发颅内出血,情况十分严重,需要立即进行手术。

医院神经外科主任医师仪立志告诉记者,男婴进了新生儿科之后频繁的呕吐,甚至在监护的过程当中还出现了呼吸暂停的情况。新生儿科医生给他做了头颅CT之后,发现里面有大量头颅出血。

孩子才出生不满三天

就要开颅进行手术

这可把甘先生一家吓坏了

这刚出生的孩子能扛过去吗?

由于时间紧迫,病情随时会加重和恶化,加上宝宝刚出生不适合转院,因此,医院承担了孩子的手术治疗。通过协调后,院方决定召集多科室专家,协同进行救治。

针对新生儿的特殊情况,医院对手术方案进行了多次改良,最终在9月2日,也就是宝宝出生后的第三天,成功进行了开颅手术。

目前患儿意识清醒,各方面恢复良好,准备于近期出院。同时记者从院方了解到,该病例的成功救治,刷新了龙岗区在救治开颅病患的最小年龄记录。

大家都知道“脑出血”很危险吧

印象中多发于年纪大点的人群

为啥小婴儿会出现这种情况?

脑出血是新生儿脑损伤的常见形式。新生儿由于身体各方面机能还没有发育好,很容易受到疾病的侵袭。脑出血是新生儿围生期死亡的主要原因之一,也是一个重要的致残因素。那么新生儿脑出血的原因是什么呢?

1

产伤因素

近年来,由于产科技术及孕期检查、监护设施的进步,加之剖宫产率的大幅提升,由产伤因素导致的新生儿颅内出血发生率越来越低,但在一些医疗条件不发达的落后地区仍时有发生。宝宝出生时头部受到挤压,使宝宝头部受到牵拉,宝宝脆弱的颅内血管就容易发生撕裂出血,出血部位以硬脑膜下多见。

2

缺氧缺血因素

由于缺氧缺血导致的新生儿颅内出血以早产儿多见,一般胎龄越小,脑部血管发育的越脆弱,发生颅内出血的几率就越高。凡是引起新生儿窒息和新生儿缺氧缺血性脑病的因素,诸如妈妈妊娠高血压综合征、脐带绕颈、胎儿宫内窘迫、产时和产后窒息、胎盘早剥等,都可以引发新生儿颅内出血。所以,在临床上,这三种疾病常常是同时发生的。缺氧缺血时,宝宝出现代谢性酸中毒,引起血管壁通透性增加,血液外溢为渗血或点状出血,出血量虽不大但出血范围较分散,常常出现室管膜下出血、脑实质点状出血或蛛网膜下腔出血,对宝宝的健康造成严重威胁。

3

其他因素

除去上述两种因素以外,先天性颅内血管畸形引发的新生儿脑出血也较常见。全身出血性疾病如某些凝血因子缺乏可加重颅内出血,出血量增加,症状加重的也占有一定比例。某些医源性因素,如宝宝刚出生后猛拍足底刺激宝宝啼哭、机械通气不当等,在一定程度上诱发颅内出血,应该刻意避免。

因为有些特殊情况

需要所有家长们多长个心眼儿

孩子的健康,需要全家人的守护!

维生素K,一个常被忽视的营养素

维生素K,也称凝血维生素,它对凝血功能很关键,它在维持人体骨代谢、心血管健康等方面发挥着重要作用,同时有研究也表明:维生素K缺乏还与炎症、哮喘和肿瘤发生有关。

一般人正常饮食是不大会缺乏维生素K的,但对于婴儿来说,则需要警惕维生素K缺乏症。

维生素K缺乏症(以下简称VKD)在我国不算罕见,据资料,医院,6年间就有54例婴儿维K缺乏型颅内出血的病例。

维生素K的额外补充需要遵医嘱谨慎使用,擅自补充过量也会造成不良后果。

为了预防VKD,现在临床上主要有以下几种补充方式:

??第一:产前和出生时补充维生素K:,对所有新生儿适用

首先,对于使用过抗凝药物、抗癫痫药、抗结核药物的孕妇,产前遵医嘱补充维生素K。

然后就是孩子出生时,医院会给新生儿打一针维生素K进行补充和预防。因为新生儿通过胎盘吸收的维生素K含量很低、出生后母乳中含量也不高,加上婴儿自身肠道功能不完善,孩子普遍都会比较缺这个营养元素。

但由于种种因素,医院都会对新生儿注射维生素K,而且注射的剂量、频次、时间也不一。

所以,除了这刚出生的一针,下面几个观察也很重要:

??第二:部分人群需要及时医学介入

如果宝宝出现了颅内高压症状,尤其是6个月以内的宝宝,出现囟门膨出,哭闹不安,尖叫,喷射状呕吐,甚至惊厥等情况,一定要引起警惕。医院找医生面诊咨询,查照CT确诊。

??第三:母乳宝宝需要注意

母乳喂养的宝宝本身容易缺乏维生素K,这与母乳中本身的维生素K含量不高(哺乳期饮食结构不合理就更低)有关,还有母乳中的某些抗体会影响维生素K在宝宝体内的合成。

??第四:如下异常症状要警惕

如果宝宝出现了如下状况,则要引起警觉(特别是母乳喂养的宝宝,要注意观察):腹泻,营养不良,肝胆疾病,长期使用抗生素(影响维生素K吸收)。

这种情况需要及时遵医嘱补充额外的维生素K。补多少呢?医院教材中给到的建议是:

△源自《新生儿及婴儿维生素K缺乏的防治》

具体的剂量就医时遵医嘱~千万别擅自瞎补。

注意哈,晚发型的维生素K缺乏一般多发生在1~3个月纯母乳喂养的宝宝身上,除了做好上述3项预防工作,对于所有的哺乳期妈妈来说:

别听什么“青菜水果不能吃的”老话了!吃够青菜水果、饮食均衡,肯定是必要的。

哺乳期妈妈饮食均衡指南

根据这个指南,小编来给你划个重点:

1、哺乳期膳食结构和一个正常成年人的健康膳食结构基本上没啥差别,只不过哺乳期要比平时多摄入20%的热量——毕竟娃的口粮也得从咱们这份里出嘛。

2、中国营养学会的原图里有一句话:月子膳食亦适用。也就是说,月子餐其实就跟哺乳期饮食一样对待,没什么特别的;

3、还有一句话:哺乳期适当增加鱼禽蛋肉和海产品。

所以实在不知道怎么搭配,照着这个“宝塔”的结构来就对了:不是要暴饮暴食、大鱼大肉,而是谷薯类、水果蔬菜、鱼肉禽蛋、奶类大豆都能均衡摄入。

蔬菜特别拎出来讲,要吃够一斤,绿色蔬菜、红黄色蔬菜等有色蔬菜也要多吃吃。

而根据《中国居民膳食营养素参考摄入量》(版),孕妇和乳母每天要保障80微克~85微克左右的维生素K,其实在绿叶蔬菜、豆类、动物肝脏等当中都比较好获得,g的绿叶蔬菜中往往会含有几十到几百微克的维生素K1。

其实除了一些地区“蔬菜不能吃”的月子老习俗,“水果不能吃、寒凉!”“海鲜不能吃!”的说法都挺多见,唔,错过水果里的维生素和海鲜里的优质蛋白质,才是真的亏,特别缺乏的,也许还会引起意外的健康症状。

营养均衡,真的太重要啦!

说到忌口,小编想说的是,从备孕到产后,妈妈们真正要忌口的只有两样:烟和酒。无论在月子里还是哺乳期,都别吃酒酿、黄酒这些含酒精的食品,这些真的有可能随着妈妈身体给宝宝带来影响,即便加热也很难保证酒精完全挥发掉。

来源:龙岗新闻、广东公共DV现场、年糕妈妈

责编:于福忠

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