高血压对器官的损害有多大

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本文内容摘自:心血管医生(预防诊治康复)

适合人群:普通人群

高血压对靶器官的损害

高血压是慢性病,其症状也会因人而异,很多高血压患者在患病早期可能并没有什么症状,还有一些高血压患者觉得自己是老毛病不足为患,这些都会造成大家对血压升高的忽视。

其实高血压本身并不可怕,但是高血压导致的各种并发症对人体的危害确是非常可怕的。医学上把某种疾病或者某种药物专门影响、针对的器官称为靶器官,我们的心脏、血管、颅脑、肾脏和视网膜就是高血压的靶器官,如果任由血压持续升高,势必会对这些重要的器官造成损害。

高血压对心脏的危害

高血压对心脏的危害主要体现在两个方面,一个是对心脏本身的损害,另一个是对心脏血管的损害。对心脏本身的损害表现为,血压升高后,为了将血液射入周围的血管,心脏在收缩时需要承受更大的压力。

如果我们不能通过外部调控把血压降下来,那么心脏就会进行自我调节,以便在射血的时候不再那么吃力。在进行一段时间的自我调节后,心脏尤其是左心室会变大变厚,我们称之为左心室肥厚。

另外,身体处于高血压状态下,会让心脏也超负荷地工作,长此以往会使心脏疲劳得无法代偿,出现心力衰竭。对心脏血管的损害主要体现在高血压损害心脏的冠状动脉。

高血压是引起冠心病的重要因素之一,近年来由高血压病而引发冠心病的发病率明显上升,大约20%的冠心病患者是由于高血压引起的。冠心病是由于供应心脏血液的冠状动脉发生了粥样硬化所致,会导致冠状动脉管腔狭窄,心脏供血不足,进而出现胸闷、憋气、心绞痛、心肌梗死、猝死等一系列严重后果。

高血压对颅脑的危害

颅脑是最易受到高血压影响的靶器官,高血压容易引起脑血管意外,即脑卒中。脑卒中是一种突然起病的脑血液循环障碍性疾病,分为缺血性脑卒中和出血性脑卒中两种类型,有近一半的脑卒中是高血压所引起的。

和心脏一样,我们大脑中的血管在长期高血压的作用下同样会出现粥样硬化,导致大脑供血不足,形成缺血性脑卒中,我们还称之为脑梗死。动脉越细,血压对它的影响就会越大。

细小的动脉因粥样硬化而导致脑梗死发生时,患者往往没有什么症状出现,较大的血管发生梗死时,就会发生偏瘫、失语、感觉障碍等症状。动脉发生粥样硬化后,部分动脉血管壁的韧性会降低或发生坏死,当血压出现较大起伏时,这些动脉血管壁就可能破裂,造成出血性脑卒中。

根据出血部位的不同,可以分为脑出血和蛛网膜下腔出血。脑出血是脑内动脉破裂,血液溢出到脑组织内;蛛网膜下腔出血是脑表面或脑底部的血管破裂,血液可能会直接进入蛛网膜下腔,引发剧烈头痛,出血量过多时会丧失意识。

脑卒中是一种高致残率和高死亡率的脑部疾病,不管是缺血性脑卒中还是出血性脑卒中,都会对大脑造成不同程度的损伤,严重者还会危及生命,大多数患者在治愈后还会留下很多的后遗症。高血压是脑卒中最主要的诱因,所以高血压患者一定要重视对脑卒中的预防。

高血压对肾脏的危害

当血液流经肾脏的时候,血液中的废物、多余的水和钠都会形成尿液排出体外。肾脏1分钟可以过滤1升左右的血液。肾脏是由无数个肾单位组成的,每一个肾单位又是由肾小体和肾小管组成,肾小体又可以分为肾小球和肾小囊。

肾小球是由许许多多的毛细血管组成的球状组织,是一个血管球,而肾小囊与肾小管相通,是形成、浓缩、收集尿液的部位。高血压患者如果不注意控制自己的血压,5~10年的时间就有可能出现肾小球动脉硬化。当肾小球动脉管腔变窄或闭塞时,又会出现肾实质缺血、肾小球纤维化、肾小管萎缩等问题,严重者甚至会发展成为尿毒症。

肾脏和血压的影响是相互的,高血压患者应该尽量将血压控制在/80毫米汞柱以下,以减少血压升高对靶器官的损害。

高血压稳定也要复查吗

高血压是一种需要长期护理的疾病,但很多患者朋友不明白的是:为什么我的血压已经稳定下来了,还要这么麻烦地去复查呢?这一小节就和大家谈一谈高血压定期复查的三大理由。

众所周知,高血压患者需要定期进行复查,但患者复查不是坐在那里量量血压那么简单,复查内容还包括心电图、X线胸片、24小时动态血压、肝肾功能、血尿酸、血脂、超声心动图等。对于那些血压已经稳定的患者来说,他们觉得这样的复查又麻烦又费钱,心里觉得太不划算了。

高血压患者定期到专科医生那里复查的理由:首先,通过复查,医生可以知道患者的血压情况,明确目前的药物对该患者是不足还是有余,并斟酌是否需要调整药物的剂量和类型;其次,有些降压药会导致患者出现头痛、下肢水肿等不适。

复诊时医生可以有针对性地进行处理;最后,经过定期复查,医生可以了解患者的周身情况,如心、脑、肾、肝功、血常规等,并可对治疗方案进行适当的调整,例如心电图、超声心动图可以了解患者心肌有无肥厚、缺血和心功能的情况,X线检查可以了解有无心脏扩大、动脉硬化的情况。

血压虽然稳定,但血压的波动不可能静止下来,它随时有可能复发,所以定期复查是十分必要的。由于患者的疾病状况是随时可以变化的,所以治疗药物不可长期一成不变。经验表明高血压患者即使血压稳定了,也需要定期复查。

一般来说,对于初诊患者在全面检查并且开始用药之后,需要每周复查,以明确降压效果。血压降至正常水平,并且保持平稳后,还是应该每1~3个月复查一次,随后可以每隔半年复查一次。血压波动明显者则要每个月复查一次,以调整药物达到最佳的治疗效果。如果有必要,还需要进行24小时动态血压监测。




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