·造成神经障碍的疾病中，中风为首
·每年中风人数约有6万人
·中风的病人约有15%造成死亡
·中风的病人约有20%需长期照护
·中风后五年内，有25%会再度中风
·中风影响病人及家属的生活甚剧
·庞大的医疗、经济支出
什么是脑中风？脑中风的类型--脑出血(脑溢血)，脑缺血(脑梗塞)
出血性脑中风：脑血管破裂出血引起的中风，包括脑(内)出血与蜘蛛网膜下腔出血
缺血性脑中风：脑部血管阻塞，导致脑部细胞的氧气与葡萄糖供应不够，造成脑细胞坏死
脑中风警示症状1.突然一眼或两眼视力模糊
2.半侧脸部或肢体无力、麻木
3.说话困难、理解障碍
4.晕眩、平衡感丧失、无故跌倒
5.吞咽困难
6.突发剧烈头痛
急性脑中风发生时该怎么办?送医院之前--不要慌张，让病患平躺，痲痹的那一侧朝上横卧，避免呕吐呛到，导致吸入性肺炎，注意病患的意识、呼吸状态，量血压与心跳，不要立即给降血压药物。
为什么要尽速就医?迄今对于缺血性中风，只有一种确定有效的根本治疗方式---就是在3-6小时内将阻塞的血管打通。
脑中风的后遗症·大多数的脑中风病患在急性发作之后不会致命，急性脑中风的30日死亡率约为15%
o脑出血为25%
o脑梗塞为10%
·脑中风病患多半会遗留不等程度的神经功能障碍
o肢体动作、行走平衡、语言、吞咽、与智能等的障碍
脑中风易再发生·脑中风再发的比率不低
·中风住院患者：25%为脑中风再发生
·中风后五年内，有25%会再度中风
·容易脑中风再发生的族群:
o高血压或糖尿病控制不良、严重颈动脉狭窄、心脏疾病(心房颤动)患者
如何预防脑中风？1.控制脑中风的危险因子
2.预防中风的药物使用
脑血管疾病的危险因子·无法改变的危险因子:
o包括年龄、性别、种族与遗传等
·可能可以改变的危险因子:
o高血压、糖尿病(高血糖)、血脂异常(高血脂)、抽烟、过量饮酒、颈动脉狭窄、缺乏运动、肥胖、心房颤动与其他心脏疾病等
高血压与脑中风70%脑中风患者合并有高血压，高血压控制不好则脑中风发生明显提高，已发生脑中风更要特别注意血压控制，以免二次中风。
高血压的影响(数据源：卫生署国民健康局)
·血压高者，罹患脑中风的机率增加7-8倍
·血压高者，罹患心脏衰竭的机率增加5-7倍
·血压高者，罹患冠状动脉心脏病的机率增加2.5-4倍
·高血压与许多严重的慢性疾病有密切的相关。
积极控制血压,远离中风心肌梗塞!血压只要下降2mmHg，就可以大幅降低中风，心肌梗塞及心血管死亡率!
·降低2mmHg---可降低6%中风死亡率!可降低4%心血管死亡率!
·降低5mmHg---可降低14%中风死亡率!可降低9%心血管死亡率!
高血压的治疗：·规则量血压并记录血压值
·降血压药物
o各种降压药物均能有效降低脑中风的发生，常用的降压药物包括利尿剂、乙型阻断剂、钙离子阻断剂、转换脢抑制剂、血管张力素接受器拮抗剂等
·持之以恒，与医师密切配合规律服用降血压药改变生活型态
糖尿病的治疗降低血糖可降低糖尿病合并症之发生--
·眼睛病变：可降低76%。
·肾脏病变：可降低50%。
·神经病变：可降低60%。
·心脏血管疾病：可降低35%。
血糖控制目标:糖化血红素(HbA1C)低于7%
高血脂·三酸甘油脂
·胆固醇
o低密度胆固醇(“坏”胆固醇):-mg/dl
o高密度胆固醇(“好”胆固醇):35mg/dl
·应小心的食物：
o饱和脂肪：猪油、牛油、肥肉、奶油、椰油、腊肠
o蛋黄
o海鲜
o内脏
·药物治疗
规律适度的运动以中等程度运动量为准，每周3次，每次30-60分钟，最好能全身活动
抽烟和脑中风的关系·抽烟者有2倍发生脑中风的机会
·强烈建议中风患者，不要再抽烟
·一旦开始戒烟，中风的危险性便开始下降
·戒烟5年后，脑中风的机会等同于未抽烟者
·戒烟门诊:台大家医科，星期一下午第7诊(郭斐然医师)
喝酒和中风的关系·过量饮酒:增加出血性脑中风及缺血性脑中风之发生率
·少量饮酒:可稍降低缺血性脑中风之发生率
避免肥胖·肥胖者易得高血压、糖尿病、心脏病、高血脂
·理想体重:
o男:(身高–80)x0.7±10%
o女:(身高–70)x0.6±10%
·减重原则:“少吃多动”
调整生活习惯·减少钠盐的摄取
·减少胆固醇的摄取
·多摄取高纤维食物
·戒烟戒酒
·控制体重、避免肥胖
·控制糖尿病、少糖饮食
·规律运动
·保持心情愉快
常用的药物·动脉硬化造成脑梗塞：抗血小板治剂
·心脏病引起的脑梗塞：抗凝血剂
·降血压、降血糖、降血脂药物
·脑循环改善剂、脑代谢改善剂及血球流变改善剂(疗效未明)
药物得要长期服用药物治疗的目的主要是为了预防再发，而不是为了治疗已经发生的中风。
对严重的内颈动脉狭窄的病人即使规则服药的情况下，仍然很容易再次中风。以前只有外科手术的方式来治疗狭窄的颈动脉。现在可以使用支架来将动脉撑开。
总结(脑中风的预防)1.血压控制
2.血糖控制;血脂控制
3.饮食控制：均衡的营养、控制热量、低脂低钠高纤饮食
4.戒烟
5.饮酒节制
6.适度运动
7.控制体重
8.定期就医、规则服药
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