主诉：以“意识不清，大小便失禁两天”为主诉于10月25日入院
查体：患者浅昏迷，双侧瞳孔等大等圆，直径2.0mm，对光反射消失，额纹对称，口角左偏，颈软，左侧上下肢刺激定位，肌张力正常，腱反射正常，左侧巴氏征阴性。右侧上下肢刺激屈曲，肌张力高，腱反射亢进，右侧巴氏征阳性。GCS7分
CT检查：左侧丘脑出血并破入脑室，脑室内积血，脑室略扩张
（10月25日入院当天CT显示患者血肿量达25ml）
诊断：丘脑出血破入脑室、脑室积血、高血压病
治疗：
1、完善入院检查，止血，营养神经，降颅压，检查控制血压，补充营养，对症治疗。
2、考虑患者年纪比较大，建议保守治疗，入院第二天（10月26日）给予脑血疏口服液10ml/次，每日3次，促进血肿吸收。
（10月28日，用药后第三天CT显示患者残余血肿量约为15ml）
（11月1日，用药后第六天CT显示患者血肿基本清除干净）
11月1日，患者复查，血肿基本清除干净，神志清楚，无恶心呕吐，发热好转，左侧上下肢活动可，肌张力正常，腱反射正常，左侧巴氏征阴性。右侧上下肢刺激抬，肌张力高，腱反射亢进，右侧巴氏征阳性。GCS10分。经医生评估准予出院。脑室内出血是一种极其严重的卒中形式，根据现有研究，大约有40%的脑出血患者会破入脑室，脑室出血的发生可能会堵塞脑脊液循环,形成交通性脑积水和梗阻性脑积水，进而导致颅内压增高，从而引起脑疝并死亡。本患者为老年患者，发生自发性高血压性脑出血并破入脑室，血肿量达到25ml，考虑患者年龄，给予保守治疗，使用脑血疏口服液加速清除血肿，仅6天时间，患者25ml血肿即吸收干净，血肿吸收远超自体吸收速度，证明脑血疏口服液可以加速蛛网膜下腔出血患者的血肿吸收，对其治疗预后是有益的。推荐阅读“我快要疯了”，女儿照顾老年痴呆母亲几近崩溃...病例分享动脉瘤性蛛网膜下腔出血典型病例1例脑血疏口服液用于后交通动脉瘤破裂伴蛛网膜下腔出血典型病例一例预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇