1、患者，男，37岁，平素体健。淋雨后突发寒战、高热、咳嗽、咳铁锈色痰。X胸片示右肺中叶呈均匀一致的致密阴影，引发患者肺部病变最可能的病原体是
A、病毒B、细菌C、真菌D、衣原体E、支原体
向下滑动查看参考答案↓↓↓↓↓↓↓
答案：B解析：肺炎链球菌肺炎是由于肺炎链球菌感染引起的肺炎，具有起病急骤，高热、寒战、咳嗽、血痰及胸痛的特点，痰液以铁锈色痰为特点，X线可见肺段或肺叶急性炎性实变，发病前常有受凉、淋雨等情况，多有上呼吸道感染前驱症状。分析题干，患者符合肺炎链球菌肺炎的诊断标准，因此该患者最可能是由于细菌（肺炎链球菌）感染引起的疾病（B对）；病毒性肺炎临床表现与支原体肺炎相似，起病急骤，存在发热、头痛、倦怠症状，同时咳嗽、少痰或白色黏痰、咽痛（AE错）；真菌性肺炎表现为畏寒、高热、白色泡沫黏痰有酵臭味，痰可为胶冻状，有时伴咯血（C错）；肺衣原体肺炎发病后常累及上下呼吸道，引起咽炎、喉炎、扁桃体炎等症状（D错）。
2、患者，女，30岁，有风湿性心脏病6年。护理检查：双颊紫红，口唇发绀，心尖部闻及舒张期隆隆样杂音。考虑该患者为
A、二尖瓣狭窄B、二尖瓣关闭不全C、主动脉瓣狭窄D、主动脉瓣关闭不全E、联合瓣膜病变
向下滑动查看参考答案↓↓↓↓↓↓↓
答案：A解析：二尖瓣狭窄是临床常见的一种心脏瓣膜病，最常出现的早期症状是劳力性呼吸困难、伴有咳嗽、严重者可出现急性肺水肿；体检可见面部两颧绀红，口唇轻度紫绀，即出现二尖瓣面容，心尖部闻及舒张期隆隆样杂音。分析题干，可由体征及听诊检査结果考虑该患者为二尖瓣狭窄（A对）；二尖瓣关闭不全听诊表现为心尖部闻及收缩期粗糙吹风样杂音（B错）；主动脉瓣狭窄听诊闻及主动脉瓣区响亮、粗糙的收缩期吹风样杂音（C错）；主动脉瓣关闭不全可于主动脉瓣第二听诊区闻及舒张早期叹息样杂音（D错）；联合瓣膜病变是指同时具有两个或两个以上瓣膜受损，以二尖瓣狭窄和主动脉瓣关闭不全最常见，可同时闻及病变区域异常声音（E错）。
3、患者，男，58岁。因屏气用力提物而突发胸部剧烈疼痛，继而出现呼吸困难，诊断为自发性气胸，而自发性气胸常继发于
A、支气管哮喘B、支气管扩张症C、肺炎球菌性肺炎D、原发性支气管肺癌E、慢性阻塞性肺疾病
向下滑动查看参考答案↓↓↓↓↓↓↓
答案：E解析：正常胸膜腔是不含气体的密闭性的潜在腔隙，当气体进入胸膜腔造成积气状态时称为气胸，可分为张力性气胸、闭合性气胸及自发性气胸等。本题干患者因屏气用力提物诊断为自发性气胸，自发性气胸以继发于慢性阻塞性肺疾病及肺结核最常见（E对）；其它选项均为呼吸系统疾病，但不是自发性气胸发生的常见原因（ABCD错）。
4、肝炎患者眼结膜黄染的原因是
A、血中胆固醇增髙B、血中二氧化碳增高C、血中氧含量增高D、血中胆红素增高E、红细胞破坏
向下滑动查看参考答案↓↓↓↓↓↓↓
答案：D解析：由于肝炎病毒可引起肝细胞破坏、肝组织破坏重构、胆小管阻塞，导致血中结合胆红素与非结合胆红素均增高，可引起皮肤、黏膜和眼球巩膜等部分发黄的症状。正常情况下，当血液的胆红素浓度高于2-3mg/dL时，便会出现肉眼可辨别的颜色，即黄染（D对ABCE错）。
5、治疗心绞痛作用最快、最有效的药物是
A、吗啡B、哌替啶C、硝酸甘油D、普萘洛尔E、硝苯地平
向下滑动查看参考答案↓↓↓↓↓↓↓
答案：C解析：临床治疗心绞痛发作时需立即休息并使用硝酸酯制剂，是最有效、作用最快的终止心绞痛发作的药物，通过扩张冠状动脉、增加冠脉血流量、同时扩张外周血管，减轻心脏负担而缓解心绞痛的作用，硝酸甘油为一种常见的硝酸酯制剂，效果良好（C对）；吗啡和哌替啶均为镇静止痛药，但不应用于心绞痛的治疗，可用于急性心肌梗死疼痛缓解治疗（AB错）；普萘洛尔为β受体阻滞剂，硝苯地平为钙离子拮抗剂，两者均应用于心绞痛缓解期的治疗（DE错）。
6、治疗慢性再生障碍性贫血的首选药是
A、糖皮质激素B、免疫抑制剂C、造血因子D、雄激素E、雌激素
向下滑动查看参考答案↓↓↓↓↓↓↓
答案：D解析：再生性障碍性贫血简称再障，是一种可由不同病因和机制引起的骨髓造血功能衰竭症，主要表现为骨髓造血功能低下、全血细胞减少和贫血、出血、感染综合症，对免疫抑制剂治疗有效。慢性再生性障碍性贫血临床治疗首选雄激素，同时辅以其他综合治疗（D对）；临床治疗原则除雄激素治疗外还包括去除病因、支持对症治疗（糖皮质、止血、抗感染、输血）、免疫抑制剂、造血细胞因子、骨髓移植等方法（ABC错）；雌激素不是慢性再障治疗药物（E错）。
7、诊断急性脑血管病（除蛛网膜下隙出血）首选的检查项目是
A、脑脊液检查B、CTC、MRID、电生理检査E、脑电图
向下滑动查看参考答案↓↓↓↓↓↓↓
答案：B解析：急性脑血管病是一组起病急骤的脑部血管循环障碍的疾病，包括脑血管血栓形成、脑栓塞致缺血性脑梗塞、脑血管破裂导致的脑出血等疾病，发病后常伴有神经系统症状，肢体偏瘫、失语、眩晕、共济失调、精神症状，严重者导致死亡。除蛛网膜下隙出血外，急性脑出血疾病的首选辅助检查方法为CT检查，能够做出早期诊断、准确的鉴别，并能直接显示出病变的部位、范围和出血数量（B对ACDE错）；蛛网膜下隙出血可通过临床表现和脑血管造影进行确诊。
A.胆碱酯酶活性受抑制B.碳氧血红蛋白在体内蓄积C.高铁血红蛋白在体内畜积D.交感神经过度兴奋E.迷走神经过度兴奋
8、CO中毒的机制是
A、AB、BC、CD、DE、E
向下滑动查看参考答案↓↓↓↓↓↓↓
答案：B解析：一氧化碳中毒机制是一氧化碳进入人体后可与氧气竞争和血红蛋白结合，由于一氧化碳与血红蛋白的亲和力比氧与血红蛋白的亲和力高-倍，所以与氧气相比一氧化碳更易与血红蛋白结合，形成不易解离的碳氧血红蛋白，使血红蛋白丧失携氧的能力和作用，造成组织缺氧及各种临床表现（B对）；胆碱酯酶受抑制多由有机磷农药中毒引起（A错）；高铁血红蛋白在体内聚集可见于先天性高铁血红蛋白血症、中毒性高铁血红蛋白血症、严重血管内溶血等症状（C错）；交感神经过度兴奋可见于发热、血容量不足、贫血、甲亢、低氧血症、低钾血症等疾病（D错）；迷走神经过度兴奋可引起血管扩张、血压下降、脑部缺氧及短暂昏迷等（E错）。
A.胆碱酯酶活性受抑制B.碳氧血红蛋白在体内蓄积C.高铁血红蛋白在体内畜积D.交感神经过度兴奋E.迷走神经过度兴奋
9、有机磷农药中毒的机制是
A、AB、BC、CD、DE、E
向下滑动查看参考答案↓↓↓↓↓↓↓
答案：A解析：有机磷毒物进入人体内后可结合体内的胆碱酯酶并形成磷酰化胆碱酯酶，使胆碱酯酶丧失水解乙酰胆碱的功能，引起胆碱能神经递质大量聚集并作用于胆碱受体，导致严重的神经功能紊乱，如呼吸功能障碍等，因此有机磷中毒的发病机制是胆碱酯酶活性受抑制（A对）；碳氧血红蛋白在体内蓄积是由于一氧化碳中毒引起（B错）；高铁血红蛋白在体内聚集可见于先天性高铁血红蛋白血症、中毒性高铁血红蛋白血症、严重血管内溶血等症状（C错）；交感神经过度兴奋可见于发热、血容量不足、贫血、甲亢、低氧血症、低钾血症等疾病（D错）；迷走神经过度兴奋可引起血管扩张、血压下降、脑部缺氧、及短暂昏迷等（E错）。
A.慢性胃炎B.食管-胃底静脉曲张C.胃癌D.消化性溃疡E.贲门黏膜撕裂症
10、上消化道出血最常见的原因是
A、AB、BC、CD、DE、E
向下滑动查看参考答案↓↓↓↓↓↓↓
答案：D解析：上消化道出血可由各种消化道疾病及全身性疾病引起，在上消化道出血中最常见的原因是由消化性溃疡引起（D对）；其他引起上消化道出血的病因包括上消化道疾病（胃癌、慢性胃炎、十二指肠炎），食管、空肠疾病（食管癌、食管炎），各种原因引起的门静脉高压导致的食管、胃底静脉曲张破裂，胆囊出血等（ABCE错）。
考试资讯
考试干货
行业资讯
等着你！
预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇