病史:患者因昏迷入住于重症监护室,目前已苏醒。
AxialnoncontrastCTscansdemonstratediffusecerebralhypodensity,lossofgray-whitematterdifferentiation,effacementofsulci,andincreasedattenuationwithinthesubarachnoidspacesandthecisterns.
图1-3:横断位非增强CT
扫描显示大脑弥散性低密度,灰白质分界不清,脑沟模糊,蛛网膜下腔及脑池密度增高。
诊断:假性蛛网膜下腔出血(Pseudo-SubarachnoidHemorrhage)
通常继发于复苏或严重头部创伤引起的脑水肿之后;
预后较差;
病理生理学:大脑水肿引起的弥散性低密度影,线状高密度表明为充盈的静脉结构,在非增强CT扫描上通常表现为相对的高信号。
KeyDiagnosticFeatures:
Diffusehypodensity
Lossofgray-whitematterdifferentiation
Effacementofsulciandappearanceofincreasedattenuation(attenuationcoefficients25–35HU)withincisternsandsubarachnoidspaces
诊断要点:
弥散性低密度影;
灰白质分界不清;
脑沟模糊,蛛网膜下腔及脑池密度增高(CT衰减系数25–35HU)。
鉴别诊断:蛛网膜下腔出血;软脑膜疾病。
假性蛛网膜下腔出血病例图片: