1、题干：第五节-一足月儿，产钳术娩出，有窒息史。生后第2天出现嗜睡、拒乳、阵发性青紫及呼吸暂停、前囟门饱满，拟诊为新生儿颅内出血，应做下列哪项辅助检查
A、头颅CT检查B、血生化C、X线检查D、血常规E、大小便常规
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答案：A解析：头颅CT是证实颅内出血部位和出血程度的有效手段。对于硬膜下出血、后颅凹出血、蛛网膜下腔出血和某些脑实质的损害，CT的诊断价值优于超声。
2、题干：治疗新生儿缺血缺氧性脑病出现颅内压增高时首选的药物为
A、地塞米松B、呋塞米C、甘露醇D、50%葡萄糖溶液E、10%低分子右旋糖酐
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答案：B解析：颅内压增高可用呋塞米（速尿）静脉推注，严重者可用20%甘露醇（B对，为本题正确答案）。
3、题干：第四节-某胎龄38周的新生儿，因围生期窒息出现嗜睡、肌张力低下，拥抱、吸吮反射减弱，诊断为新生儿缺血缺氧性脑病，进行亚低温（头部降温）治疗。此时，护士应持续监测的是
A、头罩温度B、暖箱温度C、腋下温度D、肛门温度E、环境温度
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答案：D解析：亚低温治疗结束后，必须给予复温。复温宜缓慢，时间＞5小时，保证体温上升速度不高于每小时0.5℃，避免快速复温引起的低血压。因此复温过程中须肛温监测。体温恢复至正常后，须每4小时测体温1次（D对）。
4、题干：下列哪一项是新生儿缺血缺氧性脑病的主要表现
A、意识改变及肌张力变化B、眼部症状C、颅内压增高D、瞳孔改变E、呼吸系统表现
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答案：A解析：新生儿缺血缺氧性脑病的主要表现为意识、肌张力的改变和变化，通常根据意识、肌张力、原始反射改变、有无惊厥、病程及预后等，临床分为轻、中、重三度（A对，为本题正确答案）。
5、题干：关于治疗新生儿缺血缺氧性脑病引起惊厥，下列药物可作为首选药的是
A、地西泮B、呋塞米C、苯巴比妥钠D、水合氯醛E、苯妥英钠
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答案：C解析：控制惊厥首选苯巴比妥钠，20mg/kg，于15～30分钟静脉滴入；若不能控制惊厥，1小时后可加用10mg/kg，12～24小时后给维持量，每日3～5mg/kg。肝功能不全者改用苯妥英纳，顽固性抽搐者加用地西泮或水合氯醛（C对，为本题正确答案）。
6、题干：患儿，女，生后10天，新生儿缺氧缺血性脑病后出现后遗症，出院时护士应重点给予的指导内容为
A、合理喂养，保证足够热量B、避免上呼吸道感染C、定期随访D、进行功能训练和智力开发的意义E、多晒太阳预防佝偻病
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答案：D解析：缺氧缺血性脑病使新生儿出现脑损伤，表现为意识和肌张力的改变，病情平稳后，应早期开展动作训练，给予感知刺激的护理干预措施，促进脑功能恢复（D对，为本题正确答案）。
7、题干：新生儿颅内出血典型症状是
A、呼吸困难不能吸吮B、先表现兴奋后出现抑制C、全身硬肿D、体温不升E、拒乳
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答案：B解析：颅内出血共同的临床表现：颅内出血的临床表现与出血部位、出血程度有关，主要表现为中枢神经系统的兴奋，抑制症状（B对），多在出生后3天内出现。1）兴奋症状：早期常见：颅内压增高表现如前囟隆起，颅缝增宽，头围增加；意识形态改变，易激惹，过度兴奋，烦躁，脑性尖叫，惊厥等；2）眼症状如凝视，斜视，眼球上转困难，眼球震颤；肌张力早期增高等。3）抑制状态：随着病情发展，意识障碍则出现抑制状态，如淡漠，嗜睡，昏迷，肌张力低下，拥抱反射减弱或消失；常有面色苍白，青紫，前囟饱满或隆起，双瞳孔大小不等或对光反射消失和散大；呼吸障碍改变，呼吸节律由增快到缓慢，不规则或呼吸暂停等；原始反射减弱或消失等表现。3）其他：如贫血和无原因可解释的黄疸等。
8、题干：预防新生儿颅内出血的关健措施为
A、生后及时吸氧B、及时注射维生素KC、生后积极建立呼吸D、加强孕产期保健E、保持安静少搬动
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答案：D解析：根据新生儿颅内出血的概念可知，颅内出血主要是因缺氧、早产等引起，因此预防新生儿颅内出血关键在于预防早产，及分娩时的外伤刺激，防止损伤神经系统（D对）；生后及时吸氧，及时注射维生素K，生后积极建立呼吸，保持安静少搬动，这些都属于新生儿颅内出血的治疗措施，不是预防措施（ABCE错）。
9、题干：臀位出生的新生儿易发生
A、新生儿黄疸B、新生儿败血症C、新生儿破伤风D、新生儿颅内出血E、新生儿寒冷损伤综合征
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答案：D解析：①外伤常见产伤性引起颅内出血，以足月儿多见。因胎头过大、臀产、急产、产程过长、高位产钳、多次吸引器助产等，均可使胎儿头部受挤压而导致硬脑膜下出血，或蛛网膜下腔出血（D对）；②新生儿黄疸是新生儿时期由于胆红素在体内积聚，而引起巩膜、皮肤、黏膜、体液和其他组织被染成黄色的现象（A错）；③破伤风杆菌不能侵入正常的皮肤和黏膜，但一切开放性损伤，如火器伤、开放性骨折、烧伤，甚至细小的木刺或锈钉刺伤等，一旦形成了一个适合该菌生长繁殖的缺氧环境，均可能引起破伤风（C错）；④新生儿寒冷损伤综合征又称新生儿冷伤，亦称新生儿硬肿症，是指新生儿期由多种原因引起的皮肤和皮下脂肪变硬和水肿的一组疾病。病因尚未完全清楚，但寒冷、早产、低体重、感染和窒息可能是其致病因素（E错）。
10、题干：患儿，男，10天，出生后诊断为颅内出血，经治疗后病情好转，留有后遗症。出院时护士应重点指导家长
A、测量血压的方法B、测量体重、身长、头围的方法C、服用铁剂及预防贫血的方法和注意事项D、补充叶酸、维生素B12的方法E、进行功能训练和智力开发的意义及方法
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答案：E解析：向家长讲解颅内出血的严重性，可能出现的后遗症。鼓励家长坚持治疗和随访，发现有后遗症时，尽早带患儿进行功能训练和智力开发，减轻脑损伤影响（E对）。
11、题干：预防新生儿颅内出血的关健措施为
A、生后及时吸氧B、及时注射维生素KC、生后积极建立呼吸D、加强孕产期保健E、保持安静少搬动
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答案：D解析：新生儿颅内出血的预后较差，预防新生儿颅内出血的关键措施为加强孕产期保健（D对）。
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