医院脑病科林佳明/文
每周一、三、五早晨，查房后我们科室一起中医经典，一年的坚持，我们已经学习讨论完了《伤寒论》，现在进入了《金匮要略》学习阶段。
广西中医药大学实习生周田
古人云：“松声、涧声、琴声、鹤声……皆声之至清者，而读书声为最。”因搬迁新院搁置下的经典学习再次写入日程，学习经典是一种氛围，是一种提升，是一种习惯，医生们在林佳明主任的带领下学习经典，感受中医文化由内而外熏陶。
阳光还未射进病房，主任与医生们便来查看新收的患者，主任了解患者病情后指导用药，医生们一个挨着一个靠近患者床边认真听主任分析病情与指导用药。
阳光透过玻璃窗射进病房，在与患者愉悦的对话氛围中，对新收患者的查房接近尾声。
读懂脑卒中：让更多的人知道！脑卒中是一种急性脑血管疾病，是由于脑部血管突然破裂或因血管阻塞导致血液不能流入大脑而引起脑组织损伤的一组疾病，一般分为两大类:出血性卒中和缺血性卒中。小编整理脑卒中的相关知识，供大家参考。
一、出血性卒中
出血性脑卒中又称为颅内出血，就是人们常说的脑出血或脑溢血，蛛网膜下腔出血也属于这一类。出血性卒中的原因多为高血压、颅内动脉瘤或血管畸形破裂引起，出血性脑卒中虽然发病率低于缺血性脑卒中，但其死亡率和病残率均高于缺血性脑卒中。
1、血管出血一般有两种
一种是血管失去弹性破损出血
正常的血管△
血管壁受损开始慢慢变薄△
血流冲击等因素导致血管破裂△
另一种则是畸形破裂出血
正常的血管△
血管开始出现问题△
高血压等原因导致血管破裂△
2、大脑细胞非常娇嫩
不要小看这一点点儿的出血。如果是脑干出血仅仅5毫升也是可能致命的！切不可小视！
二、缺血性脑卒中
缺血性脑卒中是由于脑的供血动脉狭窄或闭塞脑供血不足导致的脑组织坏死的总称又叫脑梗死。
1、脑梗死分为两种
一种是血栓性脑梗死
正常血管△
粥样硬化△
图中逐渐出现在血管壁中的黄色物质就是动脉粥样硬化的沉积物。随着时间的推移它会逐渐越来越厚慢慢的阻碍了血液的流通造成大脑部分缺血。
另一种是栓塞性脑梗死
正常血管△
栓塞△
从心脏脱落的栓子顺着主动脉的血流进入脑动脉，可能会卡在细小的血管里产生堵塞，进而造成相应区域脑组织缺血甚至坏死，这种情况突发性极高。
那么脑卒中病是咋来的？我们抛开不可变因素（年龄、遗传、性别等），能导致脑卒中的可变因素有下列七种：
其中最牛的当然是
这“高老庄”的三兄弟
人称“三高”
是动脉硬化的幕后推手，
估计大家对它们都非常熟悉了吧。
1、高血压
血液在血管里是流动的，
而这动力的来源是心脏的一张一缩，
这样产生的压力，我们就叫“血压”。
对于血压来讲，稳定持久才是正经的，
血压和性格、环境等都有影响。
2、高血脂
所谓高血脂，
就是血液中的脂质含量过高，
比如胆固醇啥的。
动脉粥样硬化
就是巨噬细胞吃了太多胆固醇，
把血管壁给压塌了。
所以说呀，爱一个人，
不能只征服他的胃，有时候也得管住他的嘴。
3、高血糖
高血糖
就是指体内血糖含量超标，
严重了就是糖尿病。
今天我们就先不扒糖尿病，
就直接说说糖尿病和动脉粥样硬化之间的关系。
血管壁破了之后，血小板开始“兴奋”△
凝血酶为血管内膜受损处进行凝血修复△
本来几个血小板就够了，但是血糖高了以后血小板特别兴奋△
这下好了，不停的呼唤同伴，
直接把路就给堵啦。
血小板黏附与聚集的过分了，
就堵了，形成了血栓。
这“三高”彼此间还有着千丝万缕的联系，相互促进，
得了其中一个疾病的话，另两个也就在路上了。
除了“三高”还有什么因素更容易得脑卒中呢？
伴有阵发性或持续性房颤
和心脏瓣膜病（如二尖瓣狭窄）的患者，
将来发生缺血性脑卒中的风险最高，
应该进行抗凝治疗。
那么哪种人容易得这些疾病呢？
三大因素
俗话说：
不良饮食最可怕，
胖子都是潜力股，
此外，
吸烟酗酒对人体伤害也很大，
这些陋习会使血压增高，
加速动脉硬化。
来源：漫画脑卒中
明天就是白露了，医院脑病科提醒广大市民在节气变化的时候，注意身体变化！
五行说
《月令七十二候集解》：
水土湿气凝而为露，
秋属金，金色白，
白者露之色，而气始寒也。
由于夜晚水汽凝结而成，
清晨时分地面和叶子上出现许多露珠，故名“白露”。
加之古人以四时配五行，
秋天属“金”，“金”为白色，
故以“白”形容秋“露”，即“白露”。
阴阳说
《月令七十二候集解》也言：“八月节……阴气渐重，露凝而白也”。
古人认为阳气在“夏至”日达到顶点，而物极必反，阴气也在此时兴起。至“白露”，阴气愈重，清晨的露水愈厚，凝成一层白水滴，故称“白露”。
三候
一候鸿雁来
鸿大雁小，自北而来南也。
不谓南乡，非其居耳。
二候玄鸟归
玄鸟此时自南而往北也。
燕乃北方之鸟，故曰归。
三候群鸟养羞
三兽以上为群，群者，众也。
《礼记》注曰：“羞者，所美之食。”
养羞者，藏之以备冬月之养。
季节更替
时光流转
诗经中的白露
《蒹葭》
蒹葭苍苍，白露为霜。
所谓伊人，在水一方。
溯洄从之，道阻且长。
溯游从之，宛在水中央。
蒹葭萋萋，白露未晞。
所谓伊人，在水之湄。
溯洄从之，道阻且跻。
溯游从之，宛在水中坻。
蒹葭采采，白露未已。
所谓伊人，在水之涘。
溯洄从之，道阻且右。
溯游从之，宛在水中沚。
白露秋分夜
一夜凉一夜
白露身勿露
露了冻泻肚
“白露秋分夜，一夜凉一夜。”
“一场秋雨一场寒，
十场秋雨就穿棉。”
“喝了白露水，蚊子闭了嘴。”
这些民间俗语生动形象地描绘出了白露这个节气的气候特点。
“白露身勿露，露了冻泻肚。”
白露时节，人们在起居上要注意保暖，夜间睡觉时最好用薄被盖住腹部，以免着凉感冒。
白露时节，秋风在降温的同时，把空气中的水分也吹干了，这种干燥的气候特点在中医上称为“秋燥”，很多人会出现口干、咽干、眼干、皮肤干等症状。
预防“秋燥”可涂抹润唇膏、润肤膏，多喝水，尤其是蜂蜜水。同时，还可多吃一些凉润多汁的水果，如柚子、梨、石榴、葡萄、柑橘等。
当然，简单实用的药膳、食疗对驱燥也非常有效，如莲子百合汤、芝麻菠菜、香酥山药、酱爆桃仁肉丁等，均具有清润肺燥、补气养血、健脾补肾等功效。
记录与利城老师在一起的日子，利城老师10月就可以从湘雅回来，一起奋斗啦，期待归来！
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