从4月11日起，我院麻醉科在浙大二院帮扶专家李雪主任的指导下，已成功为多例患者进行超声硬膜外/蛛网膜下腔定位引导穿刺，填补了又一项技术空白。
患者欧某因胫骨骨折需行手术治疗，由于骨折的疼痛影响，欧某无法配合摆出标准的侧卧位麻醉体位，通过普通的触诊无法触及椎间隙。所以，麻醉科李雪主任借助超声的帮助，成功排除假间隙，准确定位患者腰3/4间隙位置，在超声的帮助下一次穿刺成功。
半身麻醉，即硬膜外/蛛网膜下腔阻滞，是临床常用的麻醉方法，在我院全部麻醉中占到20-30%的比例。但传统的体表标志物定位法准确率较低，有国外研究发现，即使是经验丰富的麻醉医师，根据髂前上棘等体表标志物定位的准确率也仅为23%，对于肥胖、产妇、无法配合体位摆放、脊柱触诊不清、有脊柱侧弯和既往背部手术史等特殊情况的患者，穿刺成功率更低，风险更大。随着超声在麻醉领域的应用渗透，国际上有人提出使用超声对脊柱进行扫查及定位，其优势在于：可根据骶管和第12肋的位置，准确定位椎体间隙，显示棘突、椎板和横突等结构，大大增加穿刺成功率，甚至有数据显示定位准确率可提高至76%。
可视化技术的应用助力了现代麻醉技术的发展，超声被称为麻醉医生的第三只眼，改变了麻醉界凭经验盲穿、成功率受到经验和患者条件严重制约的现状，使麻醉科的各类有创操作更准确、更安全。
我院麻醉科拥有行业内领先的穿刺针强化技术的索诺生超声仪，目前已常规开展超声引导下动静脉穿刺、臂丛神经阻滞等技术、我们将充分开发利用其功能，进一步扩展麻醉医生的视野，为患者提供安全准确的诊疗技术。
专家介绍
姓名：李雪
职称：主治医师
职务：麻醉科执行主任
学历：硕士
毕业：复旦大学上海医学院
所在科室：周一至周五麻醉科
主要擅长：临床麻醉，曾赴美国UCLA、罗马琳达大学进修交流学习
帮扶时间：.3.18-.9.17