治疗各系统感染性炎症,出血之热证泻心汤

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泻心汤《伤寒论》大黄二两 黄连 黄芩各一两上三味,以水三升,煮取一升,顿服之。泻心汤方:大黄30克,黄连15克,黄芩15克。顿服之。心气不足,吐血、衄血,泻心汤主之。泻心汤证之病理为胃肠热极,使血运加速而迫血妄出也,故其出血量多势迫;胃肠热盛,故可见口渴心烦,溲赤便秘,舌红苔黄,脉数有力也。泻心汤之药理:方用大黄、黄连、黄芩抑胃肠功能之亢进,胃肠功能正常,血运自然正常,且此三药皆有止血之功。黄连能保护血小板,使其不易破碎;黄芩能改善毛细血管之通透性;大黄能增加血小板,促进血凝。三者合用,止血作用明显,故吐血、衄血自止也。大黄用于吐血症,病者吐血盈碗,潮涌而至,古人多谓之苦寒折热也。然章次公先生以为其所以能治者,其实乃植物性下剂有诱导作用。凡吐血盈碗,则上部必有炎症或充血等。大黄能亢进肠之蠕动,使腹腔脏器充血,因此可减少身体其他部分因炎症或充血之血量。一转移间,吐血自止,故吐血服大黄有效也。曹颖甫先生好以大黄治脑膜炎,其理由是西医之脑膜炎即为阳明篇“目中不了了,晴不和,急下之,宜大承气”也。以大承气汤治中风不语,其标准为脉洪大而劲,此则与西医以下剂治脑出血为同一理由。目疾红赤,大便秘结者,大黄亦有效,此亦诱导法也,以大黄能引起下部充血,故配丹皮、赤芍、红花、桃仁作通经之用。生地汁磨大黄内服,治血分有热,口臭唇绽,或齿缝出血者,皆良法也。1.功能性心律失常,属阳证者。2.心下痞,按之濡,压之痛,心中烦悸者。3.脉有力,面红,或眩晕,或头痛,或兴奋不安、便秘,或失眠,或便血,或吐血,或鼻出血,或心动悸,或脱发者……4.面红,属阳证者。5.吐血、衄血、牙龈出血,属阳证者(阴证,用甘草干姜汤)。6.高血压、脑出血、蛛网膜下腔出血,面潮红、便秘者(无便秘者,去大黄加黄柏、栀子)。7.精神分裂症、躁狂症,焦躁不安,不眠,属阳证者。8.轻度烧烫伤,面红,焦躁不安者。9.眼病红肿疼痛,面红,心神不安,属阳热实证者。10.耳鸣、耳聋,面潮红,心神不安者。11.逆经、月经过多,面潮红,头痛,不安,或吐血、衄血、咯血者。12.口腔炎、牙龈炎,便秘,属实热证者。13.糖尿病,属里热实证者。14.肩酸痛,面红赤,或便秘者。15.躁狂症、躁郁症,面红赤者。16.各种出血病,脉滑大,因出血而精神不安者。17.脓疱疮、皮炎痒疹、唇炎、阴道炎、皮肤糜烂、阴囊湿痒者,外洗(合白头翁汤)。18.心悸,脉浮者。19.口臭,面潮红者。20.各系统感染性炎症之热证(合栀子柏皮汤)。21.刀伤出血。22.晕车、晕船等晕动病,属热证者。23.大黄黄连泻心汤证,而心悸不定者。24.出血,血色鲜红,脉浮大或数者。25.烧伤后发热,脉浮大或数者。26.老年性痴呆及脑梗死后遗症痴呆,属实热证者(合栀子柏皮汤)。27.前列腺增生,脉洪大,面赤,小便闭者(合猪苓汤)。28.产后发热便秘者(加当归、生地黄、桃仁)。29.咽喉红肿痛、扁桃体红肿痛,无表证之热实证者。30.妇人更年期综合征,时烘热面红汗出,烦悸者。31.儿童遗尿,或便秘,或小便红赤,或小便气味浓重,属里实热证者。32.胸腹支满,心跳动不安,属阳证者(加厚朴、枳实)。33.心中怔忡不安,胸膺痞懑,口中苦,舌上生疮,面赤如新妆,或吐血、衄血、下血者(合小陷胸汤)。34.黄疸,脉滑,心下痞者。35.酒客,渴者(作散服)。36.酒客,羸瘦者(作散服)。37.酒客,手足烦热者(作散服)。38.酒客,狂乱者。39.年少气盛,面生痤疮或《金匮要略心典》:心气不足者,心中之阴气不足也,阴不足则阳独盛,血为热迫,而妄行不止矣。大黄、黄连、黄芩,泻其心之热而血自宁。身生痤疮(打粉,以面脂和涂患部)。40.口鼻生疮,心烦,脉滑者。1、柯某,男,48岁,干部,于年5月21日入院。患者于30岁时曾患肺炎。三年前曾与肺结核患者长期接触,以后逐渐发生咳嗽。去年春间咳嗽加剧,并有寒热发生,咯少量血,在家疗养至秋季后病情未见改善。今年三月间,咳吐脓血痰。医院X光,诊断为空洞型肺结核。患者面色苍黄,两颧微赤,舌苔粗白微黄,溺白便秘,痰出白腻而带腥臭,发音微嘶,脉弦滑数,右手特大,甚则滑动搏指。治疗经过:入院五小时复大量出血,约有毫升。当即灌服童便及十灰散,继与肃肺保金、豁痰止血方剂。血止后觉胸中热痛,怔忡盗汗,音低而嘶。经急救止血后,尚频频咯痰带血,脉洪数滑动,胸痛心烦。最后改用大剂苦寒泻火法,用泻心汤(大黄五钱,黄芩三钱,黄连四钱,生栀子四钱)。如脉洪数实,心烦不眠,则加石膏、竹茹;右脉见芤,则去石膏,加西洋参。如是出入加减连服十二剂,血止,咳逆、胸痛平,脉转缓滑,眠稳餐加,于6月11日出院。追踪访视两月余(时当炎暑立秋季节),未见再出血,体健肌丰,能参加轻体力劳动。再两月后第二次胸透,肺部病灶已愈合。(《福建中医药》)2、王贺增主任用本方合升降散加减治疗全身不明原因发热案列。大黄30克,黄连15克,黄芩15克,柴胡12克,连翘20克,僵蚕6克,蝉蜕10克,姜黄10克,甘草6克。水煎服7天后,病人诉发热已不明显,继续服用原方7剂,疾病已。《金匮要略心典》:心气不足者,心中之阴气不足也,阴不足则阳独盛,血为热迫,而妄行不止矣。大黄、黄连、黄芩,泻其心之热而血自宁。预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇


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