美国梅奥医学中心IrinaM.Sanchez等人发表的一项单中心回顾性研究表明，对于多囊肾病患者来说，筛查脑动脉瘤可能会发现隐匿的病变，但知道患者有脑动脉瘤并不会改变其治疗，也不会影响这方面的筛查建议。
关于常染色体显性遗传多囊肾病（ADPKD）患者是否需要选择性地或全面筛查未破裂脑动脉瘤，目前仍存在争议。
研究者发现，9%的ADPKD患者中筛查出无症状的脑动脉瘤，有高血压病史和吸烟的患者中较多见。尽管只有极少数患者出现动脉瘤破裂，但他们中动脉瘤破裂的风险大约是普通人群的5倍。
研究者建议，有动脉瘤家族史、择期大手术前、从事高危职业、希望筛查确认的ADPKD患者筛查脑动脉瘤。
作者表示，他们会在临床上教育患者纠正与动脉瘤形成和（或）破裂有关的因素的重要性，尤其是吸烟和未控制好的高血压。
研究者对该中心例多囊肾病患者的资料进行了回顾分析，其中例患者接受磁共振血管造影（MRA）筛查，但这些患者没有神经系统症状。
在接受筛查的患者中，9%（94例）被筛查出脑动脉瘤。平均随访9年期间，这些患者无一人出现脑动脉瘤破裂。仅7例患者的动脉瘤进行了修补手术。
研究者发现，与脑动脉瘤有关的危险因素包括：颅内动脉瘤或蛛网膜下腔出血家族史、高血压、吸烟史。在筛查出脑动脉瘤的患者中，37%有颅内动脉瘤或蛛网膜下腔出血家族史。而在没有脑动脉瘤的患者中，仅18%有相关家族史。在筛查出脑动脉瘤的患者中，有高血压和吸烟史的患者比例也较高。
研究者指出，大多数脑动脉瘤都较小，平均直径为4mm。85%的脑动脉瘤位于前循环。
平均随访8年期间，5例既往已发现动脉瘤的患者出现了新的动脉瘤，但这些新发的动脉瘤均没有破裂。
在初始筛查无动脉瘤证据以及接受MRA检查的患者中，3例在随访期间出现动脉瘤，2例初始筛查无动脉瘤的患者出现动脉瘤破裂。
述评专家指出，正确找出ADPKD患者中颅内动脉瘤形成的危险因素非常重要，这样就可以针对患者进行靶向筛查，以及干预危险因素。
凯德传媒编译
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