年，Stroke杂志上曾刊登了一篇有趣的报道——来医院的Martin教授等人通过试验证实，钆造影剂可透过人体血脑屏障进入脑脊液引起信号增强。
近日，来自巴西里约Pro-Cardiaco医院的Patroclo博士等则报道了一篇钆造影剂通过血脑屏障进入脑脊液导致信号增强的真实案例，刊登在最新一期的Neurology杂志上。
患者男性，67岁，突发左侧肢体乏力，与45分钟后行3.0T钆-增强头颅MRI，DWI像显示右侧额顶叶有小的梗死灶，但无血管梗塞。
由于患者症状自行缓解，未予再灌注治疗。4小时后复查MRI，FLAIR像显示脑脊液信号增强，但所有MRI和CT检查均未见出血征象（见下图）。
图A颅脑DWI像显示急性缺血性损害
图B颅脑FLAIR像显示脑脊液信号增强（白色箭头所示）
图C和D颅脑T敏感-加权像血管造影术（C）和头颅CT（D）均未见出血征象
急性再灌注高信号标志是一种早期的、短暂的，钆造影剂通过血脑屏障进入脑脊液引起的信号增强。
在临床上，如遇到突发头痛、呕吐、意识障碍的患者应仔细询问有无造影剂钆注射史，考虑排除该情况，以免误诊为蛛网膜下腔出血。
回复口令「」，获取「蛛网膜下腔出血常见5类病因鉴别要点」。本文由丁香园学术编辑zhoulindandy编译
编辑：程培训
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