当地时间5月5日，著名的曼联前教练——76岁的弗格森爵士倒在位于英格兰北部柴郡的家中，随即被救护车医院，确诊为“蛛网膜下腔出血”随后转往SalfordRoyal医院接受了手术治疗，据悉手术非常成功，目前已转入重症监护病房进一步观察。
作为老百姓，一般对脑出血，脑溢血等疾病很熟悉，很少听说蛛网膜下腔出血，其实，蛛网膜下腔出血就是脑出血，是脑出血的一种特殊类型。
什么是蛛网膜呢？什么是蛛网膜下腔出血？顾名思义，我们的脑组织表面覆盖了一层像蜘蛛网一样透明的膜，无血管和神经，它包绕整个脑组织，但不深入脑沟内，这层膜与脑组织之间的空隙叫做蛛网膜下腔，正常情况下蛛网膜下腔充满透明的、水一样的脑脊液，当脑底或脑浅部的血管破裂，血液与蛛网膜下腔的脑脊液混合形成蛛网膜下腔出血。
蛛网膜下腔出血，是脑出血（脑溢血）两种类型之一，往往病情凶险甚至致命。在中国，大约每20名卒中患者中就有一名是属于蛛网膜下腔出血。另一种为脑内出血，约占所有脑卒中比例为20-30%。
严重的还可以形成血肿，病人的首发症状，都是突然发病，头部剧烈疼痛，伴恶心呕吐，颈部僵硬疼痛，严重的有躁动不安，意识障碍，昏迷，甚至危及生命。
为什么能发生蛛网膜下腔出血呢？引起蛛网膜下腔出血的原因很多，但目前最多的是先天性颅内动脉瘤和脑血管畸形，其次，就是高血压，动脉粥样硬化，颅内肿瘤，血液疾病，颅内感染引起的动脉炎等，还有很少一部分目前没有查出原因的蛛网膜下腔出血。颅内动脉瘤是蛛网膜下腔出血最主要的原因，能达到90％以上。
那么，什么是颅内动脉瘤？又是怎样产生的？举个例子，我们日常生活中骑的自行车，自行车内胎，随着时间，胎的老化，内胎某个地方越来越薄，时间长了，就形成小的隆起，再频繁使用中破裂，我们叫漏气，如果我们不去补胎，就可能会爆胎，为什么会有小的隆起，一定是自行车出厂时，胎的加工过程中某个地方就薄，为以后留下隐患。颅内也一样，颅内的某个动脉，随着年龄的增长，动脉的某个部位越来越薄，随着血压高，外界的诱因，逐渐形成小的隆起，渐渐的形成动脉瘤，随着时间的推移动脉瘤可以破裂出血，这血就出在蛛网膜下腔，引起一系列临床症状，如果不处理，可以再出血危机生命。
怎么诊断？临床上突发头剧烈疼痛，一般CT都可以明确蛛网膜下腔出血，但要知道出血原因，要进一步查CTA的颅内血管影像，或者DSA脑血管的造影，诊断比较容易。
怎么治疗颅内动脉瘤呢？目前有2种治疗动脉瘤的方法，一种是神经介入，就是不开颅，用导管进入颅内的动脉，直接进入动脉瘤腔进行动脉瘤填塞，使动脉瘤不再破裂出血，但对颅内已经有血肿的病人不适合用介入方法，还有一种就是开颅动脉瘤直接夹闭手术，这种比较适合颅内有血肿的病人，年轻身体比较好的病人，高龄不能耐受开颅一般不选择。关于开颅与介入，要对具体病人分析，要听神经外科医生的选择。
如何预防蛛网膜下腔出血？弗格森爵士本次的发病原因和诊治过程我们尚不得而知，但对于大多数人来说“脑溢血”可能与高血压、劳累、情绪及嗜酒有关。该病不仅仅发生在老年人，年轻人也可能因病致残，甚至给整个家庭带来无法挽回的损失。如果本身就存在尚未发现的脑动脉瘤，再加上过度劳累，血压控制不佳，饮酒提重物等诱发因素下，脑出血离我们并不遥远。因此保持良好的健康习惯，合理地安排工作与休息是大家都要注意的问题。
总之，蛛网膜下腔出血不可怕，一定医院就诊。医院血管介入团队拥有丰富的诊疗经验，曾救治了大量的动脉瘤患者。先进的检查设备，如脑部CTA(颅内血管CT成像）、DSA(脑血管造影)、核磁检查更是为手术疗效提供了可靠的保障。
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