核心提示
喝酒伤身
酒驾更是法纪难容
包头34岁男子因酒驾造成车祸
全身、颅面、上下颌
均发生粉碎性骨折
虽然最终被成功救治
但还是面临严重的后果……
酒驾致车祸
不久前，由于酒驾致严重车祸，34岁的市民小王被医院进行紧急救治。经急诊科医生的初步检查，除了全身多发性骨折和出血外，小王的颅面部也存在多发粉碎性骨折。急诊CT检查报告显示，小王颅内蛛网膜下腔出血、四肢出现了不同程度的骨折，但值得庆幸的是大脑和肢体伤势并没有危及生命。而他最严重的受伤点出现在口腔部，除了口腔部严重出血外，小王的上下颌均出现粉碎性骨折。在普外、神经外科进行紧急会诊后，多学科联合为他实施了止血缝合手术。由于口腔部伤势较为严重，口腔科医生先对其进行了清除口腔内碎骨、清创止血并切除坏死软组织的初步修复，在止住出血口后，小王也被送至住院部等待后续的口腔手术治疗。后果很严重“虽然我们口腔科接到过类似病例，但是这个患者算是最严重的一例。”口腔科主任石小磊介绍。小王的片子
一般颌骨骨折均是击打伤、交通伤、坠落伤等外伤所致，骨折后会出现肿胀、疼痛、咀嚼功能障碍，局部触及明显骨折断端，有骨磨擦音，咬合关系紊乱，部分患者也会有鼻通气障碍、麻木、复视、视力下降、感觉异常等症状。而上下颌骨粉碎性骨折对患者面部及口腔的危害则是更为巨大的，除了张口受限、呼吸困难、吞咽困难、视觉障碍等直接的身体损害，患者后期的恢复也需要相当长的时间。3小时手术修复受损面部
入院第三天，口腔科进行了联合会诊，确定为患者实施口腔颌面部粉碎性骨折复位固定手术。而这样的上颌骨粉碎性骨折固定手术，难度及风险都极大。
本次手术由口腔科专家柴健及口腔科主任石小磊主刀实施。手术从患者下颌下缘下方做切口找到骨折线，复位骨折块，再利用钛板钛钉固定，这个过程要避免损伤下颌神经管及牙齿，完成颌骨骨折复位。
操作中，医生要克服口腔视野小及多发骨折带来的复位及固定的操作难度，先复位双侧颧骨等，并在上下牙槽骨打牵引钉，利用上下牙咬合关系，恢复上颌骨块位置。因下颌骨可活动性，外加颅颌绷带辅助颌骨牵引复位。
手术历时3个半小时顺利完成。
“患者术后恢复至少需要半年时间，由于患者上颌骨缺损面积比较大，这也给将来镶牙和日后修复造成一定的难度，预计之后要进行植骨手术和人工种植牙手术。”
石小磊介绍，由于患者上下颌骨前段都有粉碎性的骨折，再去除死骨以后，骨质有大面积缺损，面容有可能会塌陷下去。手术后患者的咀嚼功能得到恢复，但面容受到的影响还需进一步修复。
酒驾遭遇如此惨痛教训，小王真是追悔莫及。目前，医院骨科进行住院康复，等待进行关节粉碎性骨折的手术治疗。
受访专家
柴健
医院口腔颌面外科专家、主任医师
擅长颌面部外伤骨折的治疗
擅长阻生齿和复杂牙齿的拔除术
周三全天受访专家
石小磊
医院口腔科主任、副主任医师
口腔修复口腔内科
口腔外科口腔正畸
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