多多注意！你才能远离
脑出血
脑出血是指非创伤性脑内血管破裂，导致血液在脑实质内聚集的一类临床综合征，属于脑卒中的一种类型，占脑卒中约13%。
最常见病因是高血压合并细小动脉硬化，临床症状多种多样。
??是否是常见？
是??
??是否遗传？
否??
有没有并发症？
颅内压增高、癫痫、
深静脉血栓、肺栓塞、
脑心综合征
??????
??治疗周期？
病情不同治疗周期不同
??????
??临床症状
头痛、呕吐、言语不清
肢体偏瘫、意识障碍
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??好发人群
50岁以上人群、有基础疾病者
有既往中风病史的人群
??????
??常用检查
CT、MRI
磁共振血管造影
数字减影血管造影
血常规
脑出血的分类及主要病因
原发性脑出血
脑出血根据发病原因可以分为两大类：原发性脑出血和继发性脑出血。
原发性脑出血指由长期高血压或淀粉样血管病，引起小动脉自发破裂或小穿支动脉自发破裂导致的脑出血，约占85%，常见以下几种：
高血压
是迄今为止
最重要和普遍的危险因素
其常损害小的
穿支动脉或皮层下小动脉
多为基底动脉
(或大脑前、中和后动脉的分叉处
或其附近)
起源的小穿支动脉
高血压脑出血多见于老年人
但年轻的高血压患者也可发病
??????
淀粉样血管病
通过β-淀粉样物质沉积于
脑的小中动脉的中膜和外膜
导致管腔狭窄、内部的弹力膜中断
内皮细胞损失及血管壁纤维素样坏死
而致小血管自发破裂出血
它是老年人
散发性脑叶出血的常见病因
发病率随年龄增大而增高
继发性脑出血
继发性脑出血指由血管畸形、动脉瘤、既往药物使用、血液病或凝血功能障碍、颅内肿瘤、静脉窦血栓及其他原因导致的脑出血，常见以下几点：
血管异常
包括动脉瘤和血管畸形、动脉瘤
所致的脑出血常合并蛛网膜下腔出血
且出血常破入脑室
血管畸形通常包括
动静脉畸形、海绵状血管瘤
静脉畸形和硬膜下动静脉瘘
其在脑出血患者的
发生率为5％～8％
以动静脉畸形和静脉畸形最常见
抗凝或抗血小板药物
抗凝和抗血小板药物的使用
可增加脑出血的风险
由于房颤患者
华法林的使用
抗凝相关脑出血
发病率随之增加
拟交感神经类药物
可卡因、安非他命、去甲麻黄碱
等拟交感神经类药物的摄入，
逐渐成为青年脑卒中的重要原因之一
静脉窦血栓形成
脑静脉窦血栓形成
亦可引起脑出血的发生
脑静脉窦血栓患者中
约30％～40％可能继发脑出血
且临床表现症状更重
预后更差
图片来源：百度百科
肿瘤
颅内肿瘤(原发性或转移性)
是导致脑出血的原因之一
胶质母细胞瘤、血管母细胞瘤、
少突胶质细胞、转移性肿瘤
更易发生脑出血
其中具有很高的
出血倾向的转移性肿瘤
是恶性黑色素瘤、肾细胞癌
前列腺癌和肺癌
血液病
脑出血是
血液系统疾病最严重的并发症
血液病患者通常
表现血小板减少、凝血功能异常
同时异常的血液又会持续损伤血管内膜，继而导致脑出血
问题来了，如何预防呢？??????
敲敲小黑板
记住下面这些
总能让“脑出血”离你远点
良好的生活习惯
提倡积极健康的生活方式
加强健康知识宣传力度
使全人群树立健康、合理的饮食习惯
尽可能戒烟、戒酒、低盐摄入
同时坚持体育锻炼
定期健康体检
以发现高危人群
如高血压、糖尿病
冠心病、卒中家族史
以及肥胖、吸烟、酗酒等
进行生活干预
指导治疗
稳定血压
血压控制
是有效预防脑出血的关键
坚持口服降压类药物，
不宜将血压过度降低
会导致供血不足
稳定情绪
及时调节情绪
以防出现较大情绪波动
注意精神心理卫生
预防便秘
多饮水
保证晨起一杯温开水
常吃粗粮
保持大便畅通
如果有必要
及时给与番泻叶、开塞露治疗
同时避免蹲便以及
用力大便造成的血压升高
预防跌倒
老年人应预防跌倒
保护头部不受损伤
亦需多运动左手
在锻炼右脑半球的同时
降低左脑负担
注意冬季保暖
脑血管病变的多发季节
一般在冬季
天气寒冷、血管收缩
会造成患者血压升高
应适当进行体育运动、注意保暖
适当摇晃脑部
避免用力过度
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